Indhold

• Trin
• Del 1 af 4: Sugeslange
• Del 2 af 4: Rengøring af røret
• Del 3 af 4: Rengøring af hullet
• Del 4 af 4: Mastering og daglig pleje
• Tips

Trakeostomi kan være en ret kompliceret procedure, ikke kun for patienten, men også for hjemmeplejerskerne (familiemedlemmer til patienten eller sundhedspersonale). Det er således meget vigtigt, at nogle grundlæggende begreber er tydeligt formuleret og giver en jævn retning for at forbedre patientens helbred. Vi vil gå over, hvordan man håndterer og håndterer en tracheostomi efter operationen, samt hvad proceduren er, og hvorfor den udføres, startende med trin 1 nedenfor.

Trin

Del 1 af 4: Sugeslange

1. 1 Saml de nødvendige materialer. Sugeslangen er vigtig, fordi den hjælper med at holde luftvejen fri og derfor tillader patienten at trække vejret gennem luftvejen. Mangel på tilstrækkelig debridering er den førende årsag til infektioner hos mennesker med et tracheostomirør. Her er hvad du har brug for:
   • Sugemaskine
   • Sugekatetre (størrelse 14 og 16 bruges til voksne)
   • Sterile latexhandsker
   • Normal saltopløsning
   • Færdiglavet normal saltopløsning eller 5 ml sprøjte
   • Ren skål fyldt med postevand
2. 2 Du kan bruge din egen saltopløsning, hvis du ønsker det. Normalt saltvand kan indføres i tracheostomirøret for at tilføre fugt til det tracheobronchiale træ og stimulere hoste. Fugt hjælper med at løsne udledningen, så den suges ud, og hosten er vigtig for, at slimet stiger og suges af. For patienter, der er hjemme med et tracheostomirør, kan saltvand også tilberedes derhjemme. Sådan gør du:
   • Kog 220 g vand i fem minutter.
   • Tilsæt 1 tsk (5 g) iodiseret bordsalt til kogende vand
   • Bland opløsningen grundigt
   • Opbevar opløsningen i en ren, lukket beholder.
   • Lad det køle helt af, inden det bruges.
   • Skift løsning dagligt
3. 3 Vask dine hænder. Plejepersonalet skal vaske hænder før og efter en tracheostomi. Dette vil beskytte både plejepersonalet og patienten mod infektion. Korrekt håndvask:
   • Varmt vand, skum, antibakteriel sæbe og krat; sørg for at rengøre hele overfladen af ​​dine hænder grundigt. Dette bør tage 10-20 sekunder.
   • Skyl med varmt vand
   • Tør dine hænder med et køkkenrulle eller en ren klud
   • Luk hanen gennem papir eller klud. Dette bør gøres for at undgå forurening af hænder på hanens overflade.
4. 4 Forbered og tjek dit kateter. Sugeposen skal åbnes forsigtigt. Undgå at røre spidsen af ​​kateteret. Styr åbningen for enden af ​​kateteret med din tommelfinger. Kateteret er fastgjort til et rør, der er på sugemaskinen.
   • Sugemaskinen skal tændes og testes gennem kateteret for sugeevne. Dette kan gøres ved at placere din tommelfinger på kateterporten og porten.
5. 5 Forbered patient og saltvand. Sørg for, at patientens skuldre og hoved er let hævet. Patienten skal være komfortabel under denne procedure. Få ham til at tage 3-4 dybe indåndinger.
   • Når patienten er komfortabel, injiceres 3-5 ml saltvand i tracheostomirøret. Dette vil hjælpe med at stimulere hoste og tilføre fugt.Normalt saltvand skal bruges regelmæssigt under aspiration for at forhindre, at der dannes tykke og store slimpropper.
   • Saltopløsningen skal dryppes flere gange, og mængden skal varieres afhængigt af personen og mængden af ​​sekret.
   • Plejepersonalet skal overvåge sekretets farve, lugt og mængde, fordi de vil advare dig om en mulig infektion.
6. 6 Placer kateteret. Kateteret placeres forsigtigt i tracheostomirøret, indtil patienten begynder at hoste eller stopper og kan fortsætte. Det skal indsættes i røret i en dybde på 10 til 12 cm. Kateterets naturlige kurve skal matche rørets kurve.
   • Kateteret skal holdes på plads lidt, før suget begynder. Dette burde være lidt mere behageligt for patienten.
7. 7 Påfør sug. Sugning udføres ved at manipulere åbningen med en finger, mens kateteret fjernes i en langsom cirkulær bevægelse. Sugning bør ikke udføres længere, end personen er i stand til at holde vejret; faktisk burde det ikke tage mere end 10 sekunder.
8. 8 Lad patienten få ilt. Patienten skal tage 3-4 langsomme dybe vejrtrækninger. Dette vil indikere, hvor længe kateteret skal stå inde i tracheostomi -åbningen. Patienten skal modtage ilt efter hvert sug eller skal have tid til at trække vejret, så længe patienten har brug for det.
   • Ved hjælp af et kateter gennem et rør kommer sekreterne ind i vandet i skålen. Hvis du er færdig, kan du fjerne kateteret.
9. 9 Gentag processen efter behov. Kateteret kan genindsættes og proceduren gentages afhængigt af mængden af ​​luftvejssekretioner. Sugning skal gentages, indtil luftvejen er fri for slim / sekret.
   • Efter sugning vender ilt tilbage til det niveau, det var før proceduren.
   • Kateteret kan trækkes ud af røret. Se det næste afsnit for flere detaljer.

Del 2 af 4: Rengøring af røret

1. 1 Saml materialer. Det er vigtigt at holde slangen ren og fri for slim og snavs. Det tilrådes at rengøre rørene mindst to gange om dagen, en gang om morgenen og en gang om aftenen. Men jo oftere jo bedre. Her er hvad du har brug for:
   • Steril saltopløsning / saltvandsløsning (kan hjemmelaves)
   • Fortyndet hydrogenperoxid (½ del vand blandet med ½ del hydrogenperoxid)
   • Små rene skåle
   • Lille tynd børste
2. 2 Vask dine hænder. Det er meget vigtigt at vaske dine hænder for at fjerne bakterier og snavs. Dette vil hjælpe med at forhindre enhver infektion på grund af uhygiejnisk pleje.
   • Den korrekte håndvaskprocedure er blevet diskuteret ovenfor. Det vigtigste at huske er at bruge mild sæbe, skum og tørre dine hænder med et rent, tørt væv.
3. 3 Få røret vådt. Læg hydrogenperoxidopløsning (peroxid fortyndet i halvdelen med vand) i den ene skål og steril saltopløsning i den anden skål. Fjern forsigtigt det indre rør, mens du holder skålen forsigtigt.
   • Læg røret i en kop hydrogenperoxidopløsning, og lad det trække helt i blød, indtil skorperne og partiklerne på røret blødgøres og fjernes.
4. 4 Start med at rengøre røret. Brug en fin børste til at skrubbe inde og ude, så alle slimpartikler og andre elementer fjernes. Vær forsigtig med ikke at lægge for meget tryk eller bruge en grov børste, da dette kan beskadige slangen.
   • Når du har renset slangen fuldstændigt, skal du placere den i saltvand eller i en steril skål med saltvand i mindst 5-10 minutter.
5. 5 Placer røret tilbage i tracheostomi åbningen. Indsæt nu forsigtigt røret tilbage i tracheostomiåbningen, mens du holder den cervikale plade. Drej det indre rør, indtil det sidder godt fast. Du kan forsigtigt trække røret fremad for at sikre, at det indre rør er fastgjort på plads.
   • Dette fuldfører oprydningsproceduren med succes.Gør dette, som allerede nævnt, mindst 2 gange om dagen, hvorved du beskytter dig selv og patienten mod uønskede konsekvenser. Som de altid siger på det medicinske område, "forebyggelse er bedre end helbredelse."

Del 3 af 4: Rengøring af hullet

1. 1 Vurder hullets tilstand. Det bør inspiceres hver gang efter sugning for tegn på infektion og hudens tilstand kontrolleres. Hvis der er symptomer på sygdommen (eller noget virker tvivlsomt), skal du straks kontakte din læge.
2. 2 Rengør området med et antiseptisk middel. Rengør området med et sterilt antiseptisk middel, såsom Betadine salve. Hullet skal rengøres i en cirkulær bevægelse, der starter klokken 12 og arbejder ned til 3 -tiden.
   • Derefter rengøres stedet med nyt gaze gennemblødt i antiseptisk middel fra klokken 12 til klokken 9.
   • For at rense den nederste halvdel af hullet skal du tørre med en ny gaze, der starter ved 3 -tiden og arbejder mod positionen 6. Gnid derefter fra klokken 9 til klokken 6.
   • Dette skal gentages med rent gaze for hvert trin, og dette skal gentages, indtil hullet er rent.
3. 3 Skift jævnligt dine forbindinger. Forbindingen omkring tracheostomiområdet skal skiftes mindst to gange om dagen. Det hjælper med at forhindre infektion i åbningen og i luftvejene og fremmer hudens integritet. Den nye forbinding hjælper med at forhindre huden i at absorbere eventuelle sekreter, der kan lække gennem hullerne.
   • En våd bandage skal udskiftes med det samme. Dette er brødet til bakterier, og der kan opstå komplikationer, hvis dette ikke gøres.

Del 4 af 4: Mastering og daglig pleje

1. 1 Dæk røret til, når det er udenfor. Grunden til at læger og sundhedspersonale er så aggressive over dette, er fordi et ubestrøget rør let kan tillade fremmede partikler at komme ind i selve røret og længere ned i luftrøret. Disse fremmede partikler kan omfatte støv, sand og andre almindelige atmosfæriske forurenende stoffer. Dette kan føre til irritation og endda infektion, som bør undgås.
   • Hvis de kommer ind i røret, producerer de overskydende slim i luftrøret, som desværre kan tilstoppe rørene og forårsage vejrtrækningsbesvær og endda infektion, som nogle gange kan være livstruende, fordi det direkte påvirker lungerne og derfor ånde. Det er derfor vigtigt at dække røret.
   • På en blæsende dag, for eksempel når der selv efter at have dækket røret og taget forholdsregler, kan der stadig være en chance for at støv kommer ind. I sådanne tilfælde er det tilrådeligt at rydde røret hver gang du vender hjem fra en picnic.
2. 2 Undgå at svømme. Især svømning kan være meget farligt for enhver tracheostomipatient. Når en person svømmer, er tracheostomihullet ikke helt vandtæt, og hætten på røret sidder ikke særlig tæt. Som følge heraf kan der, når vand kommer ind i åbningen, opstå en tilstand med "aspirationspneumoni", når vand kommer ind i lungerne direkte fra tracheostomi -åbningen og forårsager øjeblikkelig kvælning.
   • Potentielle vejrtrækningsbesvær kan føre til døden ganske hurtigt. Ud over dette kan selv en lille mængde vand også ophidse bakterier og forårsage infektion, hvilket kan føre til endnu mere alvorlige komplikationer.
   • Når du tager et bad, skal du bruge rørlåget. Anvendelsesprincippet er det samme.
3. 3 Den luft, du indånder, skal være fugtig. Denne pligt udføres normalt af næsen. Efter en tracheostomi fungerer denne funktion imidlertid ikke, så det er vigtigt, at den luft, du trækker vejret, ikke er tør. For at nå dette mål kan du:
   • Læg en fugtig klud på røret, og hold det fugtigt.
   • Brug en luftfugter, der kan hjælpe med at befugte luften i tørre husstande.
   • Nogle gange kan du putte et par dråber sterilt saltvand (saltvand) i røret.Dette kan hjælpe med at løsne de tykke slimpropper, der i sidste ende let kan komme ud med hoste.
4. 4 Du skal vide, hvornår du skal være bekymret. Kontrolsignaler, hvorefter du straks skal se en læge:
   • Blødning fra hullet
   • Feber
   • Rødme, hævelse omkring hullet
   • Åndenød og hoste (selv efter rensning og tømning af slim fra luftvejene)
   • Opkastning
   • Kramper / anfald
   • Brystsmerter
     • Efter andre tegn på ubehag eller noget, der kan synes usædvanligt, skal du straks kontakte en læge, der kan guide dig og overvåge dig, hvis og når det er nødvendigt.

=== Forståelse af tracheostomi ===

1. 1 Du bør vide, hvad en tracheostomi er. Inden man studerer denne procedure, er det vigtigt at vide, at to lange rørlignende strukturer strækker sig ned fra vores mund: spiserøret (madrøret) og luftrøret (luftrøret).
   • En tracheostomi er en kirurgisk procedure, der involverer oprettelse af en åbning i luftrøret (eksternt gennem halsen), hvori et rør derefter indsættes for at tjene som vejrtrækning og for at fjerne eventuelle sekreter eller blokeringer i luftvejene.
   • Dette gøres normalt under generel anæstesi. I en kritisk situation kan du dog bruge en svag lokalbedøvelse.
2. 2 Du skal forstå i hvilke situationer en tracheostomi er nødvendig. Der er en række grunde. Det centrale punkt er dog, at der er tegn på, at personen ikke er i stand til at trække vejret ordentligt. Denne procedure udføres for at rense luftvejene. For eksempel:
   • Når patienten ikke er i stand til at trække vejret på egen hånd (f.eks. Alvorlig koma)
   • Når en genstand forhindrer vejrtrækning
   • Problemer med stemmeboksen (strubehovedet) skaber vejrtrækningsproblemer
   • Lammelse af musklerne omkring luftrøret
   • Kræft i nakken, der kan trykke på luftrøret
3. 3 Du skal vide, hvor længe du har brug for røret. I de fleste tilfælde er tracheostomi midlertidig, og efter normal vejrtrækning og generel sundhed er blevet genoprettet, fjernes røret, og åbningen lukkes. Nogle patienter kræver dog løbende en tracheostomi. Dette kræver naturligvis endnu mere omhyggelig vedligeholdelse.
   • En tracheostomi kan være ret traumatisk for patienten. Dette forårsager ikke kun ubehag, men kan også forstyrre tale, samt evnen til at bevæge sig frit i hverdagen og nyde livet. Dette gælder især for patienter, der har at gøre med trakeostomi på lang sigt. Husk dette, når han passer på patienten, han kan have brug for moralsk støtte.

Tips

• Sørg altid for, at tuben er fri for slim og have en reserve ved hånden, hvis det er nødvendigt.
• Rengør altid slim med en klud eller serviet efter hoste.
• Uanset om det er selvhjælp eller hjælp fra familiemedlemmer eller sundhedspersonale, vil renlighed, hygiejne og undgå udsættelse for fremmedlegemer sikre, at der ikke opstår komplikationer.