Indhold

• At træde
• Del 1 af 3: Kendskab til risikofaktorerne
• Del 2 af 3: Genkendelse af tegn og symptomer på TB
• Del 3 af 3: Bliv testet for TB
• Tips

Tuberkulose (TB) er en sygdom forårsaget af en bakterie (Mycobacterium tuberculosis), der kan overføres fra person til person via luften. TB påvirker normalt lungerne (det sted, hvor bakterierne ofte først sætter sig), men kan i princippet spredes til ethvert organ. I den latente form sovende bakterierne uden tegn eller symptomer, mens der i den aktive form opleves tegn og symptomer. De fleste TB-infektioner forbliver sovende. Hvis du ikke behandler TB eller behandler det ordentligt, kan det være dødbringende, så det er vigtigt at lære at genkende dets tegn.

At træde

Del 1 af 3: Kendskab til risikofaktorerne

1. Kend de områder, hvor du kan få TB. Hvis du bor eller rejser i disse områder, eller endda hvis du kun kommer i kontakt med mennesker, der bor eller har rejst der, er du i fare for tuberkulose. I mange dele af verden er det vanskeligt at forebygge, diagnosticere og behandle tuberkulose på grund af dårlig sundhedspleje, økonomiske begrænsninger eller overbelægning. Som et resultat kan TB gå ubemærket og ubehandlet i lang tid, så det kan sprede sig. Selv når du rejser med fly til og fra disse områder, kan du trække bakterierne sammen på grund af dårlig ventilation.
   • Lande i Afrika syd for Sahara
   • Indien
   • Kina
   • Rusland
   • Pakistan
   • Sydøstasien
   • Sydamerika
2. Vurder dine arbejds- og levevilkår. På steder, hvor mange mennesker samles, og på steder med dårlig ventilation kan bakterier lettere overføres fra person til person. En dårlig situation kan blive værre, når de omkring dig ikke har adgang til god sundhedspleje. Steder at være forsigtige inkluderer:
   • Fængsler
   • Immigrationskontorer
   • Plejehjem
   • Hospitaler / klinikker
   • Flygtningelejre
   • Herberg
3. Tænk på dit eget immunsystem. Hvis du har en sygdom, der har svækket dit immunforsvar, kan det være problematisk. Når dit immunforsvar ikke fungerer korrekt, er du modtagelig for alle slags infektioner, herunder TB. Disse typer betingelser inkluderer:
   • HIV / AIDS
   • Diabetes
   • Slutfasen af ​​nyresygdom
   • Kræft
   • Underernæring
   • Alder (små børn har et mindre udviklet immunsystem, ligesom de ældre).
4. Overvej om du tager medicin eller medicin, der kan påvirke dit immunsystem. Narkotikamisbrug, herunder alkohol, tobak og andre stoffer, kan påvirke din krops forsvarssystem. Og ud over at give dig en højere risiko for tuberkulose på grund af visse typer kræft, kan kemoterapi også svække dit immunforsvar. Langvarig brug af steroider og medicin for at forhindre dig i at afvise et transplanteret organ kan have den samme effekt. Lægemidler til autoimmune sygdomme såsom reumatoid arthritis, Lupus sygdom, tarmsygdomme (Crohns og ulcerøs colitis) og psoriasis kan også påvirke immunsystemet.

Del 2 af 3: Genkendelse af tegn og symptomer på TB

1. Hold øje med usædvanlig hoste. TB inficerer normalt lungerne og nedbryder vævet der. Kroppens naturlige reaktion er at hoste for at slippe af med irriterende stoffer. Tænk på, hvor længe du har hostet; TB varer normalt længere end 3 uger og kan ledsages af bekymrende tegn som hoste op af blod.
   • Tænk over, hvor længe du har brugt hostemedicin eller antibiotika uden recept, uden at det hjælper. Til TB har du brug for meget specifikke antibakterielle midler, og for at komme i gang skal du først fastslå, at du faktisk har TB.
2. Hold øje med slim, når du hoster. Bemærk du, at du hoster op slim? Hvis det lugter og er mørkt i farve, kan det være en bakteriel infektion. Hvis slimet er klart og lugtfrit, kan det være en virusinfektion. Kontroller også for blod i slim, når du hoster ind i din hånd eller væv. Hvis der dannes hulrum og knuder i lungerne på grund af tuberkulose, kan nærliggende blodkar blive beskadiget og få dig til at hoste op med blod.
   • Gå altid til lægen, hvis du hoster blod. Han / hun kan så fortælle dig, hvad de næste trin er.
3. Føl, hvis du har smerter i brystet. Brystsmerter kan indikere en række tilstande, men hvis du har det sammen med andre symptomer, kan det være TB. Hvis du føler skarp smerte, kan den spores til et bestemt sted. Bemærk, om det gør ondt, især når du skubber området, eller når du trækker vejret eller hoster.
   • I TB dannes hårde hulrum og knuder på væggen i lungerne eller brystet. Når du trækker vejret, kan de skade miljøet og forårsage betændelse. Smerten er normalt skarp, det sted, hvor det gør ondt, kan identificeres, og det gør mere ondt, når du skubber det.
4. Vær opmærksom på, om du taber dig eller ikke har nogen appetit. Kroppen reagerer meget kompleks på Mycobacterium tuberculosis-bakterierne, hvilket resulterer i dårlig absorption af næringsstoffer og ændret proteinfordøjelse. Disse ændringer kan have været i gang i flere måneder, uden at du har indset det.
   • Se i spejlet for ændringer i din krop. Hvis du ser dine knogler, kan det betyde, at du ikke har nok muskelmasse på grund af mangel på proteiner og fedt.
   • Vej dig selv. Sammenlign din vægt med en nylig vægt, da du stadig følte dig sund. Din vægt kan svinge, men hvis du pludselig har mistet en masse vægt, skal du kontakte en læge.
   • Bemærk, om dit tøj bliver for løst.
   • Hold styr på, hvor ofte du spiser, og sammenlign det med, hvor meget du spiste, da du for nylig følte dig sund.
5. Ignorer ikke feber, kulderystelser og nattesved. Bakterier reproducerer ved en normal kropstemperatur (37 ºC). Hjernen og immunsystemet reagerer på dette ved at hæve kropstemperaturen, så bakterierne ikke længere kan reproducere. Resten af ​​kroppen bemærker forandringen og forsøger at sænke temperaturen igen ved at samle musklerne (kulderystelser), hvilket får dig til at føle dig feberig. TB forårsager også, at der produceres specifikke inflammatoriske proteiner, der hjælper feber.
6. Vær opmærksom på latent TB-infektion. En latent TB-infektion er i dvale og forårsager ikke infektioner. Bakterierne er derefter i kroppen uden at forårsage nogen skade. Sygdommen kan blive aktiv hos mennesker med et svækket immunsystem, som beskrevet ovenfor. Det kan også forekomme, når en person bliver ældre, hvilket gør immunforsvaret svagere. Genaktivering kan også forekomme af andre ukendte årsager.
7. Kunne skelne TB fra andre luftvejsinfektioner. Der er mange andre forhold, der kan forveksles med TB. Det er ikke godt at vente på, at en simpel forkølelse går forbi, når der faktisk sker noget alvorligt. For at kende forskellen mellem TB og andre sygdomme, spørg dig selv følgende spørgsmål:
   • Dråber der klart slim fra min næse? Med forkølelse kan næsen og lungerne blive betændt eller blokeret, hvilket får slim til at komme ud af næsen. TB forårsager ikke en løbende næse.
   • Hvad hoster jeg op? En virusinfektion eller influenza inkluderer ofte tør hoste eller hoste med hvidt slim. En bakteriel infektion i de nedre luftveje har ofte brunt slim. Hvis du har tuberkulose, hoster du ofte i mere end 3 uger, og du hoster muligvis også blod.
   • Nyser jeg? Du behøver ikke at nys fra TB. Dette er normalt et tegn på forkølelse eller influenza.
   • Har jeg feber? TB kan forårsage både høje og lave feber, men når du har influenza, er din temperatur normalt over 38 ° C.
   • Er mine øjne vandige / kløende? Disse symptomer er forbundet med forkølelse, men ikke med TB.
   • Har jeg hovedpine? Influenza kommer normalt med hovedpine.
   • Har jeg smerter i mine led og / eller muskler? Forkølelse og influenza kan forårsage dette.
   • Har jeg ondt i halsen? Kig ned i halsen og se om den er rød og hævet. Dette symptom forekommer hovedsageligt med forkølelse, men også med influenza.

Del 3 af 3: Bliv testet for TB

1. Ved, hvornår du skal søge øjeblikkelig lægehjælp. Visse tegn og symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp. Selvom disse symptomer ikke resulterer i en diagnose af TB, kan de indikere en anden alvorlig tilstand. Mange sygdomme, både harmløse og farlige, kan forårsage smerter i brystet, men du skal altid tage dem til lægen, så han / hun kan få et EKG.
   • Vedvarende vægttab kan indikere underernæring eller kræft.
   • I kombination med hoste op af blod kan vægttab også indikere lungekræft.
   • Høj feber og kulderystelser kan også være forårsaget af septikæmi, selvom dette normalt også medfører et hurtigt fald i blodtryk, svimmelhed, delirium og en høj puls. Hvis den ikke behandles, kan den være dødelig eller føre til alvorlige lidelser.
   • Læger vil give antibiotika gennem en IV og trække blod for at bestemme antallet af hvide blodlegemer (immunceller, der bekæmper infektion).
   • At vide, hvordan man tager sig af en person med delirium, kan være svært, men at forstå tilstanden bedre kan hjælpe dig med at undgå almindelige fejl.
2. Bliv testet for latent TB. Selvom du ikke har mistanke om, at du har tuberkulose, er der tilfælde, hvor du skal blive testet for det. For eksempel, hvis du skal arbejde i sundhedsvæsenet, skal du blive testet årligt. Hvis du rejser til et land, hvor du er i høj risiko, eller hvis du er derfra, skal du også blive testet. Selvom du arbejder eller bor med mange mennesker i dårligt ventilerede områder, eller hvis du har et svækket immunforsvar, er det godt at have en undersøgelse. Lav en aftale med din læge og anmod om en TB-test.
   • Latent TB-infektion forårsager ikke symptomer eller sygdomme og kan ikke overføres til andre. Fem til ti procent af mennesker med en latent TB-infektion vil i sidste ende udvikle TB.
3. Bed om en Mantoux-test. Denne test kaldes også en PPD- eller hudreaktionstest. Lægen renser et stykke hud med en vatpind og injicerer derefter en lille mængde tuberculin (en proteinblanding opnået fra bakterierne Mycobacterium bovis og Mycobacterium avium) under huden. Der dannes en lille boble på grund af den injicerede væske. Området bør ikke dækkes med et plaster, da dette kan fortrænge væsken. Lad væsken absorbere i løbet af få timer.
   • Hvis du har antistoffer mod TB, vil de reagere på tuberkulin og forårsage hævelse eller fortykkelse.
   • Ved, at rødmen ikke overvåges, men størrelsen på buen. Efter 48 til 72 timer skal du gå tilbage til lægen for at måle hævelsen.
4. Forstå, hvordan resultaterne skal fortolkes. Der er en maksimal størrelse for hævelse, der kan betragtes som negativ for forskellige kategorier af mennesker. Enhver hævelse, der er større end det, indikerer, at patienten har TB. Hvis du ikke har nogen risikofaktorer for tuberkulose, betragtes en hævelse på op til 1,5 cm som et negativt resultat. Men hvis risikofaktorer gælder, som beskrevet tidligere i denne artikel, betragtes en hævelse på op til 1 cm negativ. Hvis noget af det følgende gælder for dig, vil en hævelse på op til 0,5 cm resultere i et negativt resultat:
   • Medicin, der undertrykker immunsystemet, såsom kemoterapi
   • Kronisk steroid brug
   • HIV-infektion
   • Tæt kontakt med en person, der har tuberkulose
   • Patienter, der har haft en organtransplantation
   • Mennesker, i hvem arvæv er synligt på en røntgen
5. Bed om en IGRA-blodprøve i stedet for Mantoux-testen. IGRA står for "interferon gamma release assay", og denne blodprøve er mere nøjagtig og hurtigere end Mantoux-testen. Det er dog dyrere. Hvis din læge vil lave denne test, vil han trække blod og sende det til laboratoriet. Resultaterne vil være der inden for 24 timer. Hvis der er mange interferoner i dit blod, betyder det, at du har TB.
6. Få udført yderligere tests, hvis testresultatet er positivt. Hvis resultatet af Mantoux-testen eller blodprøven er positiv, indikerer dette under alle omstændigheder en latent TB-infektion. For at afgøre, om du har aktiv tuberkulose, vil lægen bestille en røntgen og indlede forebyggende behandling. En unormal røntgen ud over en positiv hud- eller blodprøve indikerer aktiv TB.
   • Lægen kan også tage en kultur af dit slim. Et negativt resultat indikerer latent TB-infektion og et positivt resultat for TB.
   • Bemærk, at indsamling af slim fra babyer og små børn kan være vanskelig, så diagnosen hos børn stilles normalt uden denne test.
7. Følg din læge råd efter diagnose. Hvis røntgen- og slimkulturen bekræfter, at du har aktiv TB, vil din læge ordinere flere lægemidler til dig. Men hvis røntgen er negativ, er diagnosen latent TB. Følg din læges anvisninger for at forhindre, at latent TB bliver til aktiv TB. Tuberkulose er en anmeldelsespligtig sygdom. Laboratorie og behandlende læge rapporterer til GGD inden for 1 arbejdsdag
8. Overvej at få Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccinen. BCG-vaccinen kan reducere risikoen for at få TB, men den kan ikke helt forhindre det. BCG-vaccinationen vil medføre en falsk positiv effekt på Mantoux-testen, så hvis du er blevet vaccineret, og du har mistanke om, at du har tuberkulose, skal du få en IGRA-test.
   • I Holland er ikke alle vaccineret med BCG, men kun risikogrupper.

Tips

• TB kan spredes ved hoste og nysen.
• Ikke alle inficeret med TB bliver syge. Nogle mennesker har latent TB; skønt disse personer ikke er smitsomme, kan de blive syge senere i livet, når deres immunsystem er svækket. Det er også muligt at have latent tuberkulose og aldrig blive syg.
• På grund af den øgede indvandring i de sidste to årtier stoppede den nedadgående tendens med tuberkulose i Holland omkring 1987. Siden da har der været en gradvis stigning indtil 1994 (1811 patienter), hvorefter tendensen faldt igen til 867 patienter i 2015 (= 5,1 / 100.000).
• Miliær TB kan have de samme symptomer som normal TB, såvel som specifikke tegn og symptomer i andre organer.
• Det er vigtigt at bemærke, at selvom det er usædvanligt, kan selv mennesker, der har latent TB og er blevet behandlet, teste positive for TB. Dette resultat skal evalueres af din læge.
• BCG (bacillus calette-guerin) vacciner kan give en falsk positiv i Mantoux testen. Derefter kræves en røntgen.
• Personer med miliær TB skal gennemgå flere undersøgelser, herunder en MR-scanning af det organ, der mistænkes for at være inficeret, og en biopsi.
• Personer, der er blevet vaccineret med BCG og har haft en falsk positiv Mantoux-test, anbefales at tage en IGRA-test.
• Hos børn under 5 år foretrækkes Mantoux-testen frem for IGRA-testen, fordi der ikke er undersøgt nok om dette.