Indhold

• Trin
• Del 1 af 2: Gør vandladning lettere med hjemmemedicin
• Del 2 af 2: Lægehjælp
• Tips

Hvis du har svært ved at tisse og tømme din blære, når du bruger toilettet, har du urinretention. Denne tilstand kan skyldes muskelsvaghed, nerveskade, nyresten, blæreinfektion, forstørret prostata og andre årsager. Retention af urin fører til en fuldstændig eller delvis manglende evne til at tømme blæren; det kan være både akut (kortvarig) og kronisk (langvarig). I de fleste tilfælde kan tilstanden behandles på forskellige måder derhjemme, men nogle gange er akut lægehjælp nødvendig.

Trin

Del 1 af 2: Gør vandladning lettere med hjemmemedicin

1. 1 Styrk dine bækkenmuskler. En af de mest berømte og effektive måder at styrke dine bækkenbundsmuskler på er Kegel -øvelser. Disse enkle øvelser, som du kan lave derhjemme, styrker de muskler, der styrer blæren, såvel som livmoderen, tyndtarmen og endetarmen. For at lokalisere bækkenbundsmusklerne skal du afbryde midten af ​​vandladningen. På den måde vil du sammentrække præcis de muskler, der styrkes af Kegel -øvelser. Disse øvelser kan udføres i enhver position, selvom den nemmeste måde at gøre dem på er at ligge.
   • Når dine bækkenbundsmuskler er fundet, skal du trække sig sammen og holde dem spændte i 5 sekunder, og derefter slappe af i 5 sekunder. Gentag 5-10 gange. Lav et par sessioner hver dag.
   • Over flere uger øges varigheden af ​​engangsspændingen til 10 sekunder, og derefter slappes musklerne af i 10 sekunder. Gør øvelserne ikke kun mens du ligger, men også sidder og står. Træn 5-10 gange om dagen, indtil du føler, at du bedre kan kontrollere din blære.
   • Sørg for at trække bækkenbundsmusklerne sammen, ikke mavemusklerne, lårene og balderne. Træk vejret frit, når du træner.
   • Svækkelse af bækkenbundsmusklerne kan skyldes mange årsager, såsom graviditet, fødsel, alderdom, fedme, kronisk hoste, forstoppelse forårsaget forstuvning.
2. 2 Træn din blære. Denne øvelse er en vigtig adfærdsterapi til at lindre urinretention eller urininkontinens. Målet med denne terapi er at øge tidsintervallet mellem vandladning, øge mængden af ​​væske tilbageholdt af blæren og reducere hyppigheden og intensiteten af ​​trangen til at urinere.For at træne din blære skal du have et badeværelsesbesøg, som du skal holde dig til, uanset om du føler trang til at tisse på et givet tidspunkt eller ej. Hvis du vil tisse tidligere end den planlagte tid, skal du prøve at undertrykke din trang ved at klemme dine bækkenmuskler.
   • Tøm blæren helt om morgenen, så snart du vågner. Gå derefter på toilettet hver 1 til 2 timer, selvom du ikke har nogen åbenlyse drifter.
   • Når du har styrket din blære og kan tømme den efter behag, skal du gradvist begynde at øge intervallerne mellem toiletbesøg med 15-30 minutter, indtil du kan gå uden toilet i 3-4 timer uden ubehag.
   • Det tager normalt 6-12 uger at styrke blæren. Så kan du tømme det helt efter behag.
3. 3 Sørg for at du føler dig godt tilpas på badeværelset. Et behageligt miljø på toilettet fremmer normal tømning af blæren. Hvis luften på badeværelset er for kølig, og gulvet er koldt, vil du ikke kunne slappe ordentligt af. Toiletsædet skal være behageligt for begge køn, da nogle mænd synes, det er ubehageligt at tisse, mens de står (de oplever smerter i ryg, nakke eller prostata). Fortrolighed er også vigtigt for din komfort, så prøv ikke at bruge offentlige toiletter og luk døren, når du er på dit hjemmetoilet.
   • Sørg for, at dit hjem ikke er for koldt om vinteren, og brug tøfler og en varm kappe, når du bruger toilettet.
   • Opbevar duftende stearinlys i vaskerummet, og prøv at give det et udseende af en lille "spa", hvor du kan roe ned og slappe af, mens du udfører dine naturlige behov.
   • Hvis du er fortaler (forkæmper) for renlighed og ikke tåler snavs, skal du holde dit skab helt rent, så intet distraherer eller generer dig.
   • Du skal ikke skynde dig. Det tager i gennemsnit 30-60 sekunder at tisse. Prøv at slappe af og tag dig god tid.
   • Mens du er på toilettet, kan du prøve at åbne vandhanen i vasken - murren af ​​vand stimulerer vandladning.
4. 4 Tryk ned på din underliv. Ved at lægge pres på din underliv, hvor din blære er placeret, stimulerer du vandladning. Overvej denne teknik til at hjælpe med at tømme din blære fuldstændigt som en form for massage og fysioterapi. Find oplysninger på Internettet om præcis, hvor blæren er placeret, og tryk let på maven på dette sted mod ryggen og nedad, som om du "malkede" din blære under vandladning. Det er lettere at gøre dette, mens du står, frem for at sidde på toilettet og læne sig fremad.
   • Du kan også let klappe din mave med din håndflade for at fremkalde muskelsammentrækning og gøre det lettere at tisse.
   • Kvinder kan indsætte en desinficeret finger i skeden og lægge et let tryk på skedens forside - dette stimulerer også blæren og letter tømning.
   • Hos mænd kan for meget stimulering af underlivet forårsage erektion, hvilket gør det meget svært at tisse. Når du prøver at tømme blæren helt, skal du undgå at få erektion.
   • Ved at løbe varmt vand over dit underliv og kønsorganer stimulerer du vandladning. Prøv at tisse, mens du tager et varmt brusebad.
5. 5 Lær at indsætte dig selv et kateter. Hvis du har store problemer med at tisse og har betydelige blære- og nyresmerter, og tidligere metoder har mislykkedes, kan selvkateterisering hjælpe. Denne metode indebærer at indsætte et kateter (et langt, tyndt rør) i urinrøret og bringe det til indgangen til din blære, dræne urin gennem røret. Denne procedure kan læres af din familie læge eller urolog, men det anbefales ikke til personer med hjertesygdomme eller overdrevent kræsne mennesker.
   • Det er bedre at få foretaget kateteriseringen under lokalbedøvelse af en læge, men hvis du ikke er flov over denne procedure, kan du prøve at gøre det selv ved hjælp af et smøremiddel.
   • Smøring erstatter delvist lokalbedøvelse, men nogle stoffer (såsom vaselin) kan irritere den sarte slimhinde i urinrøret ledsaget af smerter.
   • Inden kateteret indsættes, skal det steriliseres grundigt for at undgå infektion i urinrøret.

Del 2 af 2: Lægehjælp

1. 1 Kontakt din læge. Hvis du har problemer med at tisse flere dage i træk, skal du kontakte din læge. Lægen vil undersøge dig og forsøge at fastslå årsagen. Ud over bækkenmuskelsvaghed kan urinretention skyldes en blokering af urinrøret, sten i blæren eller nyrerne, en infektion i kønsorganerne, alvorlig forstoppelse, udvikling af cystocele (hos kvinder), en forstørret prostata (i mænd), rygmarvsskade, overdreven brug af antihistaminer, den resterende effekt af anæstesi efter operationen.
   • For at finde ud af årsagen til dine blæreproblemer kan din læge henvise dig til urinalyse, røntgenstråler, MR og ultralyd.
   • Lav en aftale med din urolog (genitourinary specialist). Denne læge vil bestille yderligere tests, såsom cystoskopi (undersøgelse af blærens indre overflade og urinrøret med en indsat sonde), urodynamisk undersøgelse (måling af blærens evne til at tømme), elektromyografi (måling af musklernes aktivitet i blære og bækkenbund).
   • Retention af urin ledsages normalt af følgende symptomer: smerter i underlivet, oppustethed, hyppig vandladningstrang, vanskelig og periodisk vandladning, svagt tryk i strømmen under vandladning, ufrivillig sive urin.
   • Hvis en fuld blære forårsager dig stort ubehag, og du ikke kan tømme den, kan din læge muligvis hjælpe dig ved at placere et kateter. Denne korte ambulante procedure udføres under lokalbedøvelse. Din læge kan også forklare dig, hvordan du selv indsætter kateteret derhjemme (se ovenfor).
2. 2 Tal med din læge om medicin. Spørg din læge, om du kan behandle blæreproblemer og vandladningsbesvær med medicin. Nogle lægemidler forårsager dilatation (afslapning og ekspansion) af de glatte muskler i urinrøret og blæreudvidelse, selvom langvarig brug kan føre til det modsatte problem - tab af blærekontrol og urininkontinens. Hvis blære- og vandladningsproblemer hos mænd er forbundet med en forstørret prostata, kan lægemidler som dutasterid (Avodart) og finasteride (Proscar) hjælpe med at stoppe væksten af ​​prostataadenom og endda skrumpe det.
   • Følgende lægemidler hjælper med at slappe af blærens og urinrørets muskler samt stoppe væksten af ​​prostataadenom: alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura), silodosin (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosin (Flomax), terazosin (Gitrin).
   • Medicin bør kun betragtes som en kortsigtet foranstaltning og ikke som en permanent løsning på problemet med urinretention.
3. 3 Overvej urethraludvidelse og stenting. Urethraludvidelse hjælper med at blokere urinrøret ved gradvist at udvide det ved at indføre større og større rør i det. Det indsnævrede urinrør kan også udvides med en stent. En stent indsat i kanalen udvider sig som en fjeder og udøver tryk på de omgivende væv og udvider dem gradvist. Stents kan enten være midlertidige eller permanente. Både dilatation og stenting er ambulante procedurer, der udføres under lokalbedøvelse og undertiden sedation.
   • Urinrøret udvides også ved at indsætte en luftfyldt ballon fastgjort til enden af ​​kateteret.
   • Disse procedurer udføres af en urolog.
   • I modsætning til konventionel kateterisering, som kan udføres uafhængigt derhjemme efter passende træning, bør dilation og stenting aldrig udføres derhjemme.
4. 4 Overvej sakral neuromodulation. Ved sakral neuromodulation udsættes nerverne, der styrer blæren og bækkenbundsmusklerne, for svage elektriske impulser. Denne procedure forbedrer forbindelsen mellem hjernen, nerver og glatte muskler, normaliserer blærens funktion og fremmer fuldstændig og regelmæssig tømning. I dette tilfælde implanteres en speciel enhed kirurgisk i kroppen, som, når den tændes, begynder at sende elektriske impulser. Når som helst kan denne enhed slukkes og om nødvendigt fjernes fra kroppen.
   • Denne metode kaldes også sakral nervestimulering, selvom nerverne i og omkring sakralbenet også kan stimuleres manuelt ved at massere dette område med en vibrerende enhed. Prøv en massage derhjemme for at se, om det kan forbedre din blærefunktion.
   • Sakral nervestimulering hjælper ikke med urinretention og blæreproblemer, hvis de er forårsaget af obstruktion (obstruktion).
   • Vær opmærksom på, at sakral nervestimulering ikke virker for alle former for ikke-obstruktiv urinretention. Inden du bruger denne metode, skal du kontakte en urolog.
5. 5 Betragt kirurgi som en sidste udvej. Hvis alle de ovennævnte metoder har mislykkedes, kan din læge anbefale operation, hvis han mener, at det kan lindre din tilstand. Der er mange forskellige operationer, og det nøjagtige valg afhænger af, hvad der præcist forårsager dit problem. Her er blot et par eksempler på operationer, der hjælper med at overvinde urinretention: intern uretrotomi, cystocele- og rectocele -behandling for kvinder og prostata -kirurgi til mænd.
   • Intern urethrotomi består i at fjerne urinrørets indsnævring (indsnævring) ved at indføre et specielt kateter med en laser for enden.
   • Kirurgi til behandling af en cystocele eller rectocele består i at fjerne cysten, fjerne åbningerne og styrke vagina og omgivende væv for at bringe blæren tilbage til sin normale position.
   • For at eliminere urinretention forårsaget af godartet prostatahyperplasi eller prostataadenom fjernes en del af prostata eller hele kirtlen kirurgisk; normalt bruges den transurethrale metode, hvor et kateter indsættes i urinrøret.
   • Andre operationer udføres for at fjerne tumorer og / eller kræftvæv i blæren og urinrøret.

Tips

• Lyden af ​​hældende vand er mere en neurologisk end en fysisk stimulant til at urinere. Det påvirker alle, men har normalt en større effekt på mænd.
• Undgå koffein og alkohol - selvom disse stoffer øger trangen til at tisse, irriterer de ofte blæren.
• Fløjte ved vandladning. Når du fløjter, strammer du musklerne i din nedre del af maven, som lægger et let tryk på blærevæggen.
• Urinretention er meget mere almindelig hos mænd og stiger med alderen. Blandt mænd mellem 40 og 83 år oplever cirka 0,6% urinretention.
• Hvis urinretention får det til at strømme tilbage til nyrerne, kan det forårsage permanent skade og dysfunktion.