Sådan skelnes ulcerøs colitis fra relaterede tilstande

Indhold

Trin
Del 1 af 3: Identifikation af de primære symptomer på ulcerøs colitis
Del 2 af 3: Skelnen mellem ulcerøs colitis og relaterede tilstande
Del 3 af 3: At stille en nøjagtig diagnose
Tips
Yderligere artikler

Ulcerøs colitis er en inflammatorisk tarmsygdom (IBD), der forårsager kronisk betændelse og smertefulde sår på foringen af tyktarmen og endetarmen. Selvom årsagen til ulcerøs colitis stadig er ukendt, er der stigende tegn på, at det er forårsaget af et fungerende immunsystem. Andre former for IBD og forskellige tarmlidelser og lidelser kan forårsage lignende symptomer, men andre behandlinger kan være nødvendige. På baggrund af dette er det vigtigt at kunne skelne ulcerøs colitis fra andre sygdomme i mave -tarmkanalen.

Trin

Del 1 af 3: Identifikation af de primære symptomer på ulcerøs colitis

1 Vær opmærksom på kronisk diarré. Et af de vigtigste tegn på ulcerøs colitis er kronisk diarré, det vil sige vedvarende løs afføring. Samtidig er der ofte pus eller blod i afføringen, som er forbundet med dannelsen af sår i tyktarmen (endetarmen).
- Angreb på diarré kan spækkes med let pletblødning fra anus, hvis sårene er placeret i endetarmen, som er den ekstreme (perifere) del af tyktarmen.
- Symptomerne på ulcerøs colitis hos forskellige patienter varierer inden for visse grænser, fra mild til svær, afhængigt af graden af betændelse og sårstedet.
2 Overvej sandsynligheden for hyppigere trang til at afføre sig. Ud over diarré fører ulcerøs colitis til hyppigere afføringstrang, og patienter kan ofte ikke gå i lange perioder uden at gå på toilettet. Sår på tyktarmens vægge forstyrrer endetarmens evne til at holde afføring, og overskydende fugt bliver mættet.
- Som følge heraf fører ulcerøs colitis til diarré med løs og vandig afføring, som, hvis symptomerne er alvorlige, kan føre til dehydrering. I dette tilfælde kan periodiske intravenøse væskeinjektioner være påkrævet.
- Ulcerøs colitis er klassificeret efter graden af tyktarmsinvolvering. Hvis der kun dannes sår i endetarmen, kan symptomerne være ret milde, mens de ved mere omfattende tyktarmslæsioner er mere alvorlige.
3 Overvej sandsynligheden for mavesmerter og kramper. Et andet almindeligt symptom på ulcerøs colitis er mavesmerter og kramper. Det er primært forårsaget af sår, såvel som fordøjelsesbesvær og tarmmikroflora lidelser på grund af diarré. Oppustethed og flatulens i underlivet er også almindelig, afhængigt af kosten.
- Undgå krydret og fiberrig mad samt mejeriprodukter. Disse fødevarer kan forværre smerter og kramper i maven forbundet med ulcerøs colitis.
- Ulcerøs colitis er normalt mere alvorlig hos børn og unge end hos voksne.
4 Vær opmærksom på gradvist vægttab. Ved ulcerøs colitis, selv i en mild form, er ufrivilligt vægttab almindeligt.Dette skyldes flere årsager: kronisk diarré, uvillighed til at spise og derved fremkalde symptomer, utilstrækkelig absorption af næringsstoffer på grund af forstyrrelser i tyktarmens funktion. Disse faktorer fører til gradvist vægttab, især hos unge og unge voksne. Nogle gange reduceres kropsvægten til farlige niveauer.
- På grund af sygdom er kroppen i "sultemodus". Dette fører til det faktum, at først fedtlagre forbrændes, og derefter behandles muskler og bindevæv for aminosyrer og energi.
- Tal med din læge om vitaminer og kosttilskud og fødevarer, der indeholder mange kalorier, og som ikke forværrer dine symptomer på ulcerøs colitis.
- Prøv at spise ikke to eller tre, men 5-6 gange om dagen i mindre portioner for at forbedre fordøjelsen.
5 Vær opmærksom på kronisk træthed og træthed. Kronisk diarré, appetitløshed, vægttab og mangel på næringsstoffer bidrager til et andet almindeligt symptom på ulcerøs colitis - mangel på energi og træthed hele dagen. Samtidig forsvinder kronisk træthed ikke efter en lang nats søvn eller en dags hvile. Desuden observeres muskelsvaghed.
- En anden årsag til kronisk træthed er anæmi - mangel på jern forårsaget af tab af blod i sår. Jern bruges i blodet (hæmoglobin) til at transportere ilt til kroppens celler, så de kan generere energi.
- På grund af mangel på energi og næringsstoffer kan ulcerøs colitis hæmme vækst og udvikling af små børn.
6 Se nærmere på de mindre almindelige, men ikke desto mindre almindelige symptomer. Ulcerøs colitis kan forårsage ledsmerter (især store led), rødt hududslæt i hele kroppen, øjenirritation og kronisk mild feber. Normalt indikerer disse symptomer, at ulcerøs colitis skyldes et alt for aktivt eller funktionsfejlende immunsystem.
- Hvis sygdommen skyldes et alt for aktivt eller funktionsfejlende immunsystem, betragtes det som en autoimmun sygdom. I dette tilfælde angriber kroppen sig selv, hvilket fører til alvorlig betændelse.
- Inflammatorisk gigt i leddene (f.eks. Knæ, håndflader eller rygsøjle) udvikler sig ofte i middelalderen med langvarig ulcerøs colitis.

Del 2 af 3: Skelnen mellem ulcerøs colitis og relaterede tilstande

1 Forveks ikke ulcerøs colitis med Crohns sygdom. Selvom begge disse sygdomme fører til tarmbetændelse, kan Crohns sygdom påvirke ethvert område af tarmen (tynd- og tyktarmen). På samme tid er ulcerøs colitis begrænset til tarmslimhinden og submucosa, det vil sige overfladelagene på dens vægge. Crohns sygdom kan ud over disse to lag også påvirke dybere områder - muskler og bindevæv i tarmen.
- Crohns sygdom er generelt mere alvorlig og har mere alvorlige symptomer end ulcerøs colitis. Crohns sygdom ledsages af dybere og mere destruktive sår og fører til mere alvorlige forstyrrelser i absorptionen af næringsstoffer.
- Crohns sygdom udvikler sig oftest ved grænsen af tyndtarmen og tyktarmen (i ileocecal -regionen), derfor observeres de ledsagende symptomer (smerter og kramper) normalt højere i maven nær maven.
- Derudover er blodig diarré forbundet med Crohns sygdom, selvom blodet i dette tilfælde er mørkere på grund af, at sår normalt er placeret længere fra anus.
- Crohns sygdom er også karakteriseret ved skader på forskellige dele af tyktarmen, betydelig skade på tyndtarmen og påvisning af granulomer på biopsi. De vigtigste symptomer på sygdommen er diarré og mavesmerter (især i nederste højre kvartal).
2 Forveks ikke ulcerøs colitis med irritabel tarmsyndrom (IBS). IBS er ikke en inflammatorisk sygdom og fører ikke til sår i tarmene.Denne sygdom påvirker muskelsammentrækningerne i tarmene - de bliver hyppigere og hurtigere og ligner kramper. På grund af dette ledsages IBS også ofte af diarré, hyppig trang til afføring og kramper i underlivet, men der er ikke blod eller pus i afføringen.
- IBS diagnosticeres ofte efter følgende kriterier: ubehag i maven eller smerter, der aftager efter afføring, hyppige ændringer i afføringsfrekvens og / eller ændringer i afføringskonsistens, der varer mindst 12 uger.
- Som regel ledsages IBS af mindre smertefulde fornemmelser på grund af fravær af sår på tarmvæggene. Smertefulde spasmer i IBS aftager ofte med endnu et anfald af diarré.
- IBS skyldes hovedsageligt visse fødevarer og stress. I modsætning til ulcerøs colitis er IBS ikke forbundet med en genetisk disposition.
- IBS er meget mere almindelig hos kvinder, mens sandsynligheden for inflammatorisk tarmsygdom ikke afhænger af køn.
3 Forveks ikke ulcerøs colitis med laktose intolerant. Hvis du er laktoseintolerant, kan din krop ikke fordøje mælkesukker (laktose) ordentligt på grund af mangel på enzymet laktase. Som et resultat absorberes laktose af tarmbakterier, hvilket resulterer i gas, oppustethed og diarré. Typisk vises symptomer på laktoseintolerance 30-120 minutter efter indtagelse af mejeriprodukter.
- I modsætning til laktoseintolerance udvikler ulcerøs colitis gradvist og udvikler sig i de fleste tilfælde til en kronisk form. Med ulcerøs colitis er remission mulig, men det kan ikke helbredes ved at undgå bestemte fødevarer.
- Laktoseintolerance fører til mere eksplosiv diarré på grund af øget gasproduktion, men i dette tilfælde indeholder afføringen ikke blod og pus.
- Laktoseintolerance ledsages ofte af kvalme, men træthed, træthed og vægttab observeres normalt ikke.
4 Overvej forskellen mellem ulcerøs colitis og tarminfektioner. Tarminfektioner (virale eller bakterielle) udvikler sig ret hurtigt og forårsager smerter, mavekramper og diarré, men disse forsvinder normalt på cirka en uge. I de fleste tilfælde skyldes bakterielle infektioner madforgiftning (salmonella, E. coli og andre bakterier) og ledsages af alvorlig opkastning og høj feber, hvilket er usædvanligt for ulcerøs colitis.
- I nogle tilfælde kan en tarminfektion alvorligt irritere tarmslimhinden og føre til blodig diarré, men dette rydder normalt op om cirka en uge.
- Tarminfektioner kan påvirke enhver del af tarmene eller maven, mens ulcerøs colitis er begrænset til tyktarmen.
- De fleste mavesår er forårsaget af bakterier Helicobacter pylorifører til smerter i øvre del af maven, kvalme og blødning. Mavesår ledsages dog ikke af diarré, og blodet i afføringen ligner kaffegrums.
5 Vær opmærksom på, at ulcerøs colitis undertiden øger din risiko for tyktarmskræft. Symptomerne på akut ulcerøs colitis og tyktarmskræft er meget ens. Begge sygdomme er forbundet med alvorlige smerter, blodig diarré, høj feber, vægttab og konstant træthed. Ulcerøs colitis øger risikoen for tyktarmskræft, hvis det påvirker hele tyktarmen, forårsager omfattende betændelse eller vedvarer i mere end otte år.
- Akut ulcerøs colitis øger risikoen for kræft hos mænd mere end hos kvinder, især med primær skleroserende cholangitis, en kronisk leversygdom.
- Personer med ulcerøs colitis bør have en koloskopi hvert 1-3 år for at sikre, at sygdommen ikke har udviklet sig til kræft.
- Kirurgi for at fjerne hele tyktarmen kan hjælpe med at forhindre tyktarmskræft.

Del 3 af 3: At stille en nøjagtig diagnose

1 Se en gastroenterolog. Selvom en terapeut kan udelukke nogle mulige årsager til mavesmerter og kronisk diarré med blod- og afføringstest, er det bedst at se en gastrointestinal specialist, gastroenterolog. Ved hjælp af specielt diagnostisk udstyr vil gastroenterologen kunne undersøge tyktarmens vægge og opdage mulige sår.
- En blodprøve kan bekræfte anæmi (lavt antal røde blodlegemer) forårsaget af indre blødninger på grund af perforering af tarmvæggen med sår.
- En blodprøve vil også hjælpe med at opdage en øget koncentration af hvide blodlegemer, hvilket igen indikerer en bakteriel eller viral infektion.
- Hvis en afføringstest afslører blod og pus (døde hvide blodlegemer), kan det indikere inflammatorisk tarmsygdom, mens bakterier eller andre parasitter kan indikere infektion.
2 Få en koloskopi. Ved hjælp af et tyndt, fleksibelt rør med et kamera for enden undersøger gastroenterologen din tyktarm. I dette tilfælde indsættes sonden i endetarmen, og den kan bruges til at undersøge hele tyktarmen og identificere mulige sår. Under proceduren kan din læge tage et lille stykke væv til biopsi (undersøgelse under et mikroskop).
- Et fleksibelt sigmoidoskop bruges også nogle gange som en sonde, som giver dig mulighed for at se sigmoid -kolon (en del af tyktarmen). Sigmoidoskopi foretrækkes frem for koloskopi i tilfælde af alvorlig betændelse i tyktarmen.
- En tarmundersøgelse med et rør kan forårsage ubehag, men det er normalt ret smertefrit og kræver ikke stærke smertestillende midler eller bedøvelse. Smøremidler og muskelafslappende midler er normalt tilstrækkelige.
3 Tag andre visuelle undersøgelser. Ved alvorlige symptomer kan en gastroenterolog bestille en abdominal røntgen. Inden du gør dette, får du en tyk suspension af bariumsulfat at drikke, hvilket giver dig mulighed for at få et klarere billede af tyktarmen. Lægen kan også bestille en computertomografi (CT) -scanning af maven for at se, hvor meget og dybt tyktarmen er beskadiget. Med CT kan du let skelne mellem ulcerøs colitis og Crohns sygdom.
- Magnetisk resonans enterografi er en mere følsom teknik, der kan detektere betændelse og sår i tyktarmen uden stråling.
- Kromendoskopi bruges til at udelukke tyktarm og endetarmskræft. Samtidig injiceres et specielt farvestof i endetarmen, som pletter kræftvævet.

Tips

Selvom den nøjagtige årsag til ulcerøs colitis er ukendt, menes stress, dårlig kost og genetisk disposition at bidrage til det.
Cirka 10–20% af patienterne med ulcerøs colitis har slægtninge med den samme sygdom.
Oftest forekommer ulcerøs colitis hos immigranter fra Østeuropa med jødisk nationalitet (Ashkenazi).
Ulcerøs colitis diagnosticeres oftest i en alder af 15–35 år.
Omkring 50% af patienterne med ulcerøs colitis oplever milde symptomer, mens anden halvdel af patienterne har mere alvorlige symptomer, og i 10% af tilfældene forårsager sygdommen alvorlig sundhedsskade.
Selvom ulcerøs colitis ikke heler fuldstændigt, kan symptomerne lindres med korrekt ernæring, stressreduktion, medicin (NSAID, kortikosteroider, immunmodulatorer, biologiske midler) og kirurgi i alvorlige tilfælde.