Indhold

• Trin
• Metode 1 af 6: Forberedelse af instrumenter til dekontaminering før sterilisering
• Metode 2 af 6: Forberedelse af instrumenter til autoklavering
• Metode 3 af 6: Autoklavinstrumentsterilisering
• Metode 4 af 6: Sterilisering med ethylenoxid
• Metode 5 af 6: Sterilisering ved tør varme
• Metode 6 af 6: Alternative steriliseringsmetoder
• Advarsler

Indtil for nylig kunne det mest moderne steriliseringsapparat kun findes på store hospitaler. I den moderne verden, på forskellige områder, vokser efterspørgslen efter steriliseringsudstyr af høj kvalitet. Denne artikel viser dig, hvordan du steriliserer instrumenter i enhver sundhedssektor.

Trin

Metode 1 af 6: Forberedelse af instrumenter til dekontaminering før sterilisering

1. 1 Flyt værktøjerne. Brugte værktøjer skal indsamles og tages væk fra det sted, hvor de blev brugt. Tag dem med til det område, hvor du dekontaminerer alle ting (f.eks. Til desinfektionsområdet). Dette vil reducere risikoen for kontaminering af andre rum og overflader i arbejdsmiljøet.
   • Hvis værktøj transporteres på paller, beholdere eller plastposer, skal de dækkes til.
2. 2 Brug passende tøj. Du bør skifte tøj, før du håndterer forurenet værktøj. I desinfektionsområderne skal arbejdere bære en særlig beskyttelsesdragt (f.eks. Kirurgisk eller andet fugtafvisende tøj). Du skal også bære skoomslag, plastik- eller gummihandsker og samle dit hår under et net eller en hat.
   • Under visse betingelser kan du også have brug for beskyttelsesbriller, hvis stoffet du bruger til at dekontaminere instrumenter sprøjter.
3. 3 Rengør værktøj umiddelbart efter brug. Instrumenterne skal rengøres umiddelbart efter brug og inden sterilisering. Rengøring og sterilisering er forskellige processer. Fjern organiske og uorganiske forurenende stoffer fra instrumenter med en blød plastbørste og et specielt rengøringsmiddel i medicinsk kvalitet. Gnid hvert værktøj for at fjerne snavs (blod eller organisk væv). Hvis værktøjet har et skaft eller udvider sig, skal alle indvendige og udvendige overflader rengøres. Skyl derefter værktøjerne under vand med godt tryk for at fjerne eventuelle mærker. Dette hjælper med at rense områder, der er vanskelige at nå med børsten, såsom slanger.
   • Hvis instrumenterne ikke rengøres, kan sterilisering være ineffektiv, hvilket gør instrumenterne ubrugelige.
   • Der er løsninger til blødgøringsinstrumenter. Kontakt din organisation for sådanne løsninger og instruktioner.
   • Instrumenter, der er dårligt rengjorte, kan udgøre en sundhedsfare for patienterne.
   • Der er automatiske bilvask, men de kan ikke bruges altid og overalt (det hele afhænger af særegenhederne ved organisation af rummet og rengøringsprocessen).
4. 4 Skyl værktøj med vand. Når instrumenterne er rene, foldes de ind i en trådbakke til autoklavering, før de pakkes.
   • For at gentage, er rengøring og sterilisering forskellige processer. Rengøring forbereder instrumenter til sterilisering. Sterilisering udføres for at ødelægge mikroorganismer på instrumenternes overflade og dermed undgå spredning af infektioner.
   • Vær forsigtig med saks, knive og andre skarpe dele.
   • Hvis instrumentet er engangs, skal det bortskaffes korrekt, og du må ikke forsøge at vaske det eller genbruge det. Nogle instrumenter kan være emballeret i sterile poser, men ikke engang.

Metode 2 af 6: Forberedelse af instrumenter til autoklavering

1. 1 Sorter dine instrumenter. Undersøg hvert instrument under sorteringen for at sikre, at det er rent. Læg værktøjerne ud afhængigt af formålet og stedet, hvor de er nødvendige. Dette er ekstremt vigtigt, da hvert værktøj har sit eget formål. Sørg for at vide, hvad alle værktøjerne bruges til, før du begynder at sortere.
   • Fold instrumenterne ud, og pakk dem ind, før du sender dem til autoklaven. Hvis du ikke gør dette og åbner dem senere, vil de ikke være sterile.
2. 2 Læg værktøjerne i poser. Når instrumenterne er sorteret, skal du lægge dem i sterile poser, der kan autoklaveres. Brug specielle poser, der kan modstå de høje temperaturer i autoklaven. Disse poser har en særlig indikatorstrimmel, der skifter farve, hvis steriliseringsprocessen lykkes. Sæt hver gruppe værktøjer i det antal pakker, du har brug for til dette formål.
   • Læg ikke for mange instrumenter i en pose, da sterilisering muligvis ikke lykkes. Hvis værktøjet kan udvides (f.eks. Saks), skal du folde det ud, før det lægges i posen. Instrumenternes indre overflader skal også steriliseres.
   • Autoklavposer er meget bekvemme, da de giver dig mulighed for at se de instrumenter, du har brug for efter sterilisering.
3. 3 Underskriv pakkerne. Når værktøjerne er i pakkerne, skal du underskrive hver pakke, så du og andre mennesker kan se, hvilket værktøj der er i hvilken pakke. Skriv navnet på instrumentet, dato og dine initialer. Luk hver pose forsvarligt. Hvis posen ikke har en teststrimmel, skal du sætte den fast. Takket være strimlen ved du, om steriliseringen var vellykket. Poserne kan nu placeres i autoklaven.

Metode 3 af 6: Autoklavinstrumentsterilisering

1. 1 Vælg en tilstand. I autoklaver steriliseres instrumenter under påvirkning af varm damp, som tilføres under højt tryk. Mikroorganismer ødelægges af temperatur, damp og tryk inden for en bestemt tid. Autoklaver har forskellige tilstande, der passer til forskellige opgaver. Da værktøjerne er i poser, skal du operere i hurtig frigivelse og tørretilstand. Disse tilstande er velegnede til håndtering af genstande, der er pakket ind i noget. Quick release -tilstanden steriliserer også glasset.
2. 2 Fyld pallerne. Du skal arrangere instrumenterne på bakker fra autoklaven. Instrumenterne skal være på samme niveau på hver palle, da damp skal nå hvert instrument i hver pose. Efterlad huller mellem værktøjerne, så damp kan cirkulere.
3. 3 Læg instrumenterne i autoklaven. Placer bakkerne 2-3 centimeter fra hinanden, så dampen kan cirkulere. Overbelast ikke pallerne, ellers vil instrumenterne sterilisere og tørre dårligt. Sørg for, at instrumenterne ikke bevæger sig eller hobes op efter at have været placeret i autoklaven. Vend tomme beholdere om for at forhindre vandopsamling.
4. 4 Tænd for autoklaven. Autoklaven kører i et bestemt tidspunkt ved en bestemt temperatur og tryk. Instrumenterne i poserne skal autoklaveres i 30 minutter ved 120 ° C og 1 bar, eller 15 minutter ved 133 ° C og 2 bar. Når maskinen er færdig, skal du åbne døren lidt for at slippe damp ud. Tænd derefter tørretilstanden, og sluk for enheden, når instrumenterne er tørre.
   • Det tager cirka 30 minutter at tørre.
5. 5 Kontroller farven på teststrimlen. Når tørringen er færdig, fjernes instrumentbakkerne fra autoklaven med steril pincet.Nu skal du kontrollere teststrimlen på poserne. Hvis farven har ændret sig i henhold til producentens anvisninger, betyder det, at den har været udsat for en temperatur på 120 ° C eller højere, og instrumentet inde i posen er nu dekontamineret. Hvis farven ikke har ændret sig, eller du ser våde områder inde i posen, skal proceduren gentages.
   • Hvis alt er i orden, lad instrumenterne afkøle til stuetemperatur. Når de er afkølet, skal du lægge dem i en varm og tør skuffe og lade der stå, indtil du har brug for dem. De vil være sterile til enhver tid, hvis poserne opbevares tørre og intakte.
6. 6 Tag noter. Registrer steriliseringsoplysninger: operatørens initialer, dato, cyklusvarighed, maksimal temperatur, resultater. For eksempel vil det være nødvendigt at bemærke, om strimlen har ændret farve, og om du har udført biologisk kontrol. Følg din organisations protokol, og gem optegnelser, så længe det kræves.
7. 7 Udfør biokontrollen i autoklaven en gang i kvartalet. Biologisk kontrol giver dig mulighed for at kontrollere, om sterilisationen fungerer godt. Placer beholderen med bakterier Bacillus stearothermophilus i midten af ​​posen eller på autoklavbakken, og start normal drift. Denne procedure vil afgøre, om autoklaven kan dræbe bakterierne.
8. 8 Tjek dine testresultater. Autoklav bakterier i 24–48 timer ved 130–140 ° C (afhængigt af producentens krav). Sammenlign beholderens indhold med en anden beholder, der ikke var i autoklaven ved stuetemperatur. Stoffet i en beholder, der ikke har været i autoklaven, skal blive gult (sådan viser væksten sig). Hvis ikke, kan prøven være defekt. I dette tilfælde skal processen gentages fra begyndelsen. Hvis der alligevel ikke skete noget, kan du have et helt parti defekte prøver, så du skal muligvis udskifte dem alle.
   • Hvis der ikke vises tegn på vækst i beholderen fra autoklaven 72 timer efter sterilisering, kan processen betragtes som vellykket. Hvis tegn er til stede, har sterilisering mislykkedes. Kontakt udstyrsproducenten, og brug ikke en autoklav.
   • Denne kontrol skal udføres hver 40. timers autoklavdrift eller en gang om måneden, alt efter hvad der kommer først.
   • Sporetesten bør udføres i områder, hvor det er svært for parret at nå instrumenterne. Vær opmærksom på, at teststandarder kan variere.

Metode 4 af 6: Sterilisering med ethylenoxid

1. 1 Forstå, hvordan denne metode fungerer. Ethylenoxid bruges til at desinficere fugtige og varmefølsomme genstande (f.eks. Enheder med plastik eller elektriske komponenter, der ikke kan tåle varme). Ethylenoxid kan dekontaminere sådanne genstande for at undgå kontaminering. Forskere har fastslået, at sterilisering af ethylenoxid er afgørende for medicinske og folkesundhedsmæssige formål. Dette er en unik og uerstattelig desinfektionsmetode. Ethylenoxid kan sterilisere visse varme- og strålingsfølsomme materialer samt nogle instrumenter og apparater, der bruges på hospitaler. Ethylenoxid er et kemikalie, der ødelægger alle mikroorganismer og derved steriliserer genstande.
2. 2 Kom igang. Arbejde med ethylenoxid foregår i tre faser: forberedelse, sterilisering, afgasning. På det første trin skal teknikken dyrke organismer på udstyret, så de senere kan ødelægges. Til dette føres medicinsk udstyr gennem et kontrolleret temperatur- og fugtighedsmiljø.
3. 3 Sterilisere. Efter forberedelse begynder en lang og kompleks steriliseringsproces, som tager cirka 60 timer. Temperaturregulering er vigtigst. Hvis temperaturen falder til under steriliseringsniveauet, skal processen starte forfra. Tryk og vakuum er også vigtigt. Ideelle forhold er nødvendige for at starte maskinen.
   • Mod slutningen af ​​dette trin genereres en rapport, der giver teknikeren mulighed for at forstå, om alt går godt.
   • Hvis enheden er i automatisk tilstand, skifter den automatisk til afgasning, hvis der ikke er fejl i rapporten.
   • Hvis der var fejl, stopper enheden med at fungere og giver teknikeren mulighed for at foretage de nødvendige ændringer for yderligere arbejde.
4. 4 Udfør afgasning. Det sidste trin er afgasning. I denne fase fjernes eventuelle resterende ethylenoxidpartikler fra instrumenterne. Dette er meget vigtigt, fordi ethylenoxidgas er meget brandfarlig og farlig for mennesker. Sørg for, at afgasningen fortsætter som planlagt, så hverken du eller andet laboratoriepersonale kommer til skade. Denne proces finder også sted med temperaturregulering.
   • Husk, at ethylenoxid er meget farligt. Teknikeren, andet personale og patienter, der kan komme i kontakt med gassen, bør vide, hvordan de skal håndtere en lækage.
   • Ethylenoxidsterilisering tager længere tid end autoklavering.

Metode 5 af 6: Sterilisering ved tør varme

1. 1 Undersøg processen. Tør varme bruges til at sterilisere olier, benzin og pulvere samt alle stoffer, der er modtagelige for fugt. Tør varme udbrænder langsomt mikroorganismer. Denne sterilisering udføres normalt i en ovn. Der er to typer tørvarmebehandlinger: stille luft og luft i bevægelse.
   • Stillluftsprocessen er langsommere. Temperaturen i steriliseringskammeret stiger langsomt til det ønskede niveau, da dette skyldes opvarmning af spolerne.
   • Ved tør varmebehandling med luft i bevægelse driver motoren luften inde i ovnen. Temperaturen hæves til 150 ° C i 150 minutter eller længere eller til 170 ° C i en time.
2. 2 Start steriliseringsprocessen. Som med en autoklav skal du først vaske dine hænder og tage ikke-sterile handsker på. Derefter skal du rense værktøjet fra resterne af snavs. Dette er for at sikre, at de instrumenter, der kommer i ovnen, ikke indeholder ikke-sterile stoffer.
3. 3 Download pakker. Som med autoklavering bør medicinske instrumenter lægges i poser. Anbring rensede instrumenter i steriliseringsposer. Luk hver pose for at holde luft ude. Dette er vigtigt, fordi poser, der er våde eller beskadigede, ikke vil blive steriliseret. Sørg for, at poserne har et temperaturfølsomt tape eller teststrimmel på sig. Hvis ikke, klæb tape.
   • Teststrimlen sikrer, at alle steriliserede instrumenter er blevet opvarmet til den korrekte temperatur.
4. 4 Sterilisere instrumenter. Når værktøjerne er i deres poser, skal du placere dem i en tør varmeovn. Overfyld ikke bakkerne, ellers vil instrumenterne ikke sterilisere korrekt. Når du er færdig, skal du starte processen. Sterilisering starter kun, når ovnen har den korrekte temperatur.
   • Følg producentens anvisninger for ilægning af ovnen.
   • Når cyklussen er færdig, fjernes instrumenterne. Kontroller teststrimlerne på hver pose for at sikre, at alt gik godt. Flyt værktøjerne til et sikkert, rent og tørt sted, og opbevar dem der for at beskytte dem mod støv og snavs.

Metode 6 af 6: Alternative steriliseringsmetoder

1. 1 Brug en mikrobølgeovn. Mikrobølger kan også bruges til sterilisering. Ikke-ioniserende stråling ødelægger mikroorganismer på overfladen af ​​instrumenter. Mikroorganismer ødelægges af damp og varme. Det er en hurtig og pålidelig steriliseringsmetode.
   • Du kan sterilisere husholdningsartikler (f.eks. Babyflasker) i mikrobølgeovnen.
2. 2 Prøv at sterilisere dine instrumenter med hydrogenperoxid. Forskellige genstande kan steriliseres med hydrogenperoxid i form af damp eller plasma. En sky af peroxid opnås fra plasmaet ved hjælp af et stærkt elektrisk eller magnetisk felt. Sterilisering finder sted i to faser: et diffusionstrin og et plasmastadium.
   • Først lægges de ikke-sterile genstande i et vakuumkammer, som modtager hydrogenperoxid i en koncentration på 6 milligram pr. Liter. Inden for 50 minutter vil peroxid blive indført i kammeret i form af damp.
   • Derefter vil beholderen blive påvirket af en radiofrekvens på 400 watt, på grund af hvilken hydrogenperoxid vil blive til plasma fra hydroperoxyl- og hydroxylradikaler. Ved hjælp af disse stoffer steriliseres instrumentet. Hele processen vil tage cirka en time.
3. 3 Steriliser instrumenter med ozon. Ozon er en gas, der kommer fra ilt og bruges til at sterilisere medicinsk udstyr. Dette er en nyere metode, der bruger lavere temperaturer. Ved hjælp af en speciel konverter omdannes ilt fra medicinske cylindre til ozon. For at sterilisere instrumenter pumpes gas ind i en beholder med genstande i en koncentration på 6–12%.
   • Hele processen tager cirka 4,5 timer ved temperaturer mellem 30 og 35 ° C.
4. 4 Prøv kemisk sterilisering af instrumenter. Du kan lade instrumenterne ligge i den kemiske opløsning et stykke tid for at desinficere dem. Til dette formål kan pereddikesyre, formaldehyd, glutaraldehyd anvendes.
   • Hvis du beslutter dig for at bruge disse stoffer, skal du arbejde i et godt ventileret område med handsker, beskyttelsesbriller og et specielt jakkesæt eller forklæde.
   • Pereddikesyre desinficerer instrumenter på 12 minutter ved temperaturer mellem 50 og 55 ° C. Du kan kun bruge løsningen 1 gang.
   • Glutaraldehyd steriliserer instrumenter inden for 10 timer efter tilsætning af et aktiverende stof til opløsningen.
5. 5 Prøv at sterilisere instrumenter med formaldehydgas. Denne gas bruges til at desinficere genstande, der ikke kan modstå langvarig udsættelse for høje temperaturer. Først evakueres luft fra desinfektionskammeret ved hjælp af et vakuum. Værktøjerne placeres derefter i enheden, og der injiceres gas. Vakuumet fortsætter med at trække luft, når det varmes op. Derefter blandes formaldehydgassen med dampen og indføres i kammeret. Formaldehyd fjernes langsomt fra kammeret og erstattes af damp og luft.
   • De ideelle betingelser for en sådan sterilisering er 75-100% luftfugtighed og 60-80 ° C.
   • Denne metode er ikke den mest pålidelige, men den anbefales til brug i tilfælde, hvor sterilisering med ethylenoxid ikke er mulig. Dette er en gammel metode, der blev opfundet i 1820.
   • Denne metode bruges sjældent på grund af gasser, lugte og kompleksiteten af ​​processen sammenlignet med andre metoder.

Advarsler

• Inden du fortsætter med sterilisering, skal du læse instruktionerne fra instrumentproducenten angående denne proces. Producenten kan give klare instruktioner til sterilisering, herunder temperatur og tid.
• Separate instrumenter fremstillet af forskellige metaller (f.eks. Rustfrit stål og almindeligt stål). Almindelige stålinstrumenter skal pakkes i poser eller lægges på håndklæder i en autoklav, ikke direkte på stativer i rustfrit stål. Hvis metallerne kommer i kontakt, begynder processen med deres oxidation.