Indhold

• Trin
• Råd

En kvindes blære, når den kommer ud af position og svømmer ned i skeden kaldes en "blæreprolaps." Anatomisk er blæren placeret mellem skambenet (forreste) og livmoderen (bagsiden) og over vagina. Blæreprolaps, også kendt som blærebrok, opstår, når musklerne i vaginalvæggen svækkes og ikke kan holde bækkenorganerne i den rigtige position. I dette tilfælde stikker blæren eller er indrykket i skeden. Omkring 11% af kvinderne har brug for kirurgi for at korrigere en prolapseret blære. Blæreprolaps kan være ubehageligt og ukontrollerbart, så det er vigtigt at diagnosticere og rette dine symptomer så hurtigt og effektivt som muligt.

Trin

Del 1 af 4: Genkend symptomerne på blæreprolaps

1. 

   
   
   Føl tilstedeværelsen af ​​en klump i din vagina. I alvorlige tilfælde kan du føle din blære falde ned i din vagina. Når du sidder ned, skal du føle at du sidder på en kugle eller et æg; Denne fornemmelse forsvinder, når man rejser sig eller ligger ned. Dette er det mest genkendelige symptom på blæreprolaps, og du bør snarest muligt kontakte en specialist eller gynækolog.
   • Denne fornemmelse betragtes som et tegn på alvorlig blæreprolaps.

2. 

   
   
   Hold øje med bækkenpine eller ubehag. Hvis du oplever smerter, tryk eller ubehag i underlivet, bækkenet eller vagina, skal du kontakte din læge. Visse medicinske tilstande, herunder blæreprolaps, kan forårsage et af ovenstående symptomer.
   • Hvis du har blæreprolaps, kan du opleve mere smerte, tryk eller ubehag, når du hoster, nyser, udøver dig selv eller lægger pres på bækkenbunden. Derefter skal du beskrive klart med din læge.
   • Hvis du har en blæreprolaps, kan du føle, at der er kommet noget ud af din vagina.

3. 

   
   
   Hold øje med symptomer på urinvejene. Hvis du ofte oplever vandig urin fra hoste, nysen, latter eller anstrengelse, oplever du "trykinkontinens." Kvinder, der lige har haft en baby, er i fare, og hovedårsagen kan være blæreprolaps. Du skal se en læge for at løse dette problem.
   • Hold øje med eventuelle ændringer i vandladning, herunder vanskeligheder med at begynde at tisse, ikke lade urin (også kaldet urinretention) og vandladning.
   • Hold øje med hyppigheden af ​​blære- eller urinvejsinfektion (UTI). "almindelig" defineres som om der har været mere end en UTI i løbet af en periode på seks måneder. Kvinder med prolapseret blære har også ofte blæreinfektioner, så det er vigtigt at være forsigtig med, hvor ofte en UTI opstår.

4. 

   Hold øje med smertefuld sex. Smerter under sex kaldes "smertefuldt samleje" og kan være forårsaget af en række fysiske årsager, herunder blæreprolaps. Hvis dette sker, skal du snarest muligt kontakte din praktiserende læge eller gynækolog.
   • Hvis der udvikles smertefuldt samleje, og du lige har født en baby gennem vagina, kan det skyldes blæreprolaps. I dette tilfælde skal du se en læge så hurtigt som muligt.

5. 

   Se efter rygsmerter. Nogle kvinder med blæreprolaps oplever ofte smerter, tæthed eller ubehag i lænden. Rygsmerter er et almindeligt symptom på mange medicinske tilstande - eller intet alvorligt. Du skal dog stadig se en læge, hvis der er andre symptomer.

6. 

   Bemærk, at nogle kvinder overhovedet ikke har symptomer. Hvis sagen er mild, vil du ikke opleve nogen af ​​de ovennævnte symptomer. Nogle blæretilfælde opdages under gynækologisk undersøgelse.
   • Men hvis du bemærker nogen af ​​ovenstående symptomer, skal du kontakte din praktiserende læge eller gynækolog.
   • Normalt behøver du ikke behandling, hvis du ikke har symptomer.
   reklame

Del 2 af 4: Find ud af, hvad der forårsager blæreprolaps

1. 

   Ved, at graviditet og fødsel er hovedårsagerne til blæreprolaps. Under graviditet og fødsel strækkes bækkenmusklerne og understøttende væv ofte. Dette er grupper af muskler, der holder blæren på plads, så hvis de strækker sig over eller svækkes, vil blæren synke ned i skeden.
   • Kvinder, der nogensinde har været gravide, især kvinder, der har haft flere vaginale fødsler, har en højere risiko for at udvikle blæreprolaps. Selv kvinder, der har en kejsersnit, kan opleve dette.

2. 

   Anerkend rollen som overgangsalderen. Kvinder, der har gennemgået overgangsalderen, er i risiko for blæreprolaps på grund af lavere niveauer af det kvindelige hormon østrogen. Østrogen er ansvarlig for at opretholde styrken, fastheden og elasticiteten i de vaginale muskler. Derfor kan faldet i østrogenniveauer med overgangen til overgangsalderen gøre muskelgruppen tyndere og mindre elastisk og forårsage total svaghed.
   • Bemærk, at faldet i østrogen fortsætter, selvom du går i overgangsalderen unaturligt, såsom en hysterektomi og / eller ovariecirurgi. Disse operationer skader ikke kun bækkenet, men påvirker også østrogenniveauet. Så selvom du er yngre end kvinder i overgangsalderen med godt helbred, løber du stadig en risiko for blæreprolaps.

3. 

   Anerkend at muskelspænding også er en faktor i blæreprolaps. Overdreven stress eller tunge løft bidrager undertiden til blæreprolaps. Når du strækker bækkenbundsmusklerne, er du i fare for blæreprolaps (især hvis musklerne i skeden er svækket af overgangsalderen eller fødsel). Her er nogle muskelspændende aktiviteter, der kan forårsage blæreprolaps:
   • Meget tunge løft (inklusive børn)
   • Kronisk og svær hoste
   • Forstoppelse og anstrengelse, når du bruger toilettet

4. 

   Vær opmærksom på din vægt. Hvis du er overvægtig eller overvægtig, er det mere sandsynligt, at du oplever blæreprolaps. Overvægt tilføjer tryk på bækkenbundsmusklerne.
   • Du kan se, om en person er overvægtig eller overvægtig af BMI (body mass index), som er et mål for kropsfedt.BMI beregnes ved at dividere kropsmasse i kg med kvadrat i højden i m. Et BMI på 25-29,9 betragtes som overvægtigt, og mere end 30 betragtes som overvægtigt.
   reklame

Del 3 af 4: Diagnose af blæreprolaps

1. 

   Søg lægehjælp. Hvis du tror, ​​du har en blæreprolaps, skal du kontakte din praktiserende læge eller gynækolog.
   • Giv lægen fuld information, herunder sygehistorie og detaljeret beskrivelse af symptomer på sygdommen.

2. 

   Få en gynækologisk eksamen. For det første vil lægen foretage en regelmæssig gynækologisk undersøgelse. Under undersøgelsen kan din læge registrere blæreprolaps ved at trykke på bagsiden af ​​din vagina med et spekulum (gynækologisk enhed) mod bagsiden af ​​din vagina, mens du ligger fladt, bøjer dine knæ og hviler dine fødder på pedalen. Lægen vil bede dig om at “skubbe” (som når du skubber fosteret eller affaldsprodukter ud) eller hoster. Hvis du har en blæreprolaps, vil din læge se eller føle en blød bule foran vaginalvæggen, når du strækker dig.
   • Blære, der svæver ned i skeden, er diagnosticeret med blæreprolaps.
   • I nogle tilfælde ud over den sædvanlige gynækologiske undersøgelse kan din læge muligvis foretage yderligere undersøgelser, mens du står. Dette hjælper lægen med nøjagtigt at vurdere blæreprolaps i hver anden position.
   • Hvis du bemærker en prolaps af blæren i den bageste vaginale væg, vil din læge foretage en rektal undersøgelse. Dette trin hjælper lægen med at bestemme muskeludholdenhed.
   • Der er ikke behov for at forberede sig til denne test på forhånd, og det tager ikke lang tid. Du vil kun føle dig lidt ubehagelig under den gynækologiske undersøgelse, men for mange kvinder er dette bare en rutinemæssig screening som et udstrygning af livmoderhalsen.

3. 

   Få nogle andre tests, hvis du oplever blødning, inkontinens eller nedsat seksuel funktion. Din læge vil normalt anbefale at kontrollere blæretryk eller urodynamik.
   • Måling af blæretryk måler mængden af ​​urin i din blære, når du begynder at føle trang til at tisse, når blæren føles "fuld", og når blæren er virkelig fuld.
   • Din læge vil bede dig om at tisse i en beholder tilsluttet computeren for at tage målingen. Derefter vil du lægge dig ned på undersøgelsesbordet, så lægen placerer et tyndt, fleksibelt urinkateter i blæren.
   • En urodynamisk måling er en række forskellige tests, der inkluderer måling af strømmen af ​​urin, det tidspunkt, hvor vandladningen startes, den tid det tager at fuldføre vandladningen, og mængden af ​​urin, der passeres. Derudover inkluderer de urodynamiske målinger også blæsetryktest som beskrevet ovenfor, udskillelsestest og skyllingsfase.
   • I de fleste urodynamiske tests placerer din læge et tyndt, fleksibelt urinkateter på plads, mens du urinerer. Specielle sensorer indsamler data, som lægen kan analysere.

4. 

   Tal med din læge om nogle yderligere tests. I nogle tilfælde vil din læge anbefale yderligere test, hvis blæreprolaps forværres. Nogle yderligere tests inkluderer:
   • Urinanalyse Under denne test vil urinen blive testet for infektion (såsom en UTI). Din læge vil også kontrollere din blære for at se, om den er helt tom efter vandladning ved at indsætte et kateter i urinrøret for at dræne urin og måle den mængde urin, der er tilbage efter udskillelse (PVR). Hvis PVR er mere end 50-100 ml, betragtes det som urinretention, et af symptomerne på blæreprolaps.
   • PVR ultralyd Ultralydstesten udsender lydbølger, og når den når til blæren, hopper den tilbage til ultralydsmaskinen og skaber et billede af blæren. Billedet viser også mængden af ​​urin, der er tilbage i blæren efter udskillelse.
   • Røntgen af ​​blære-urinrøret under vandladning (VCUG) Dette er en test, der bruger røntgenstråler under sekretion til at se på din blære og evaluere din tilstand. VCUG viser blæreform og analyserer urinstrømmen for at detektere obstruktion, hvis den er til stede. Denne test kan også bruges til at diagnosticere urininkontinens, der er tilsløret af blæreprolaps. Lægen har brug for at stille disse to diagnoser, da patienten også har behov for kirurgi for inkontinens ud over at behandle blæreprolaps (hvis der er behov for operation).

5. 

   Specifik diagnose. Når lægen har konkluderet, at blæreprolaps, skal du bede om mere diagnostisk information. Blæreprolaps er opdelt i flere niveauer afhængigt af sværhedsgraden. Behandlingen vil afhænge af typen af ​​blæreprolaps samt hvordan symptomerne vises. Blæreprolaps kan falde på et af følgende "niveauer":
   • Mild grad 1 blæreprolaps. Hvis du har grad 1 blæreprolaps, falder kun en del af blæren i skeden. Du kan opleve milde symptomer som let ubehag og vandladning, men nogle kvinder har ingen symptomer. Nogle midler inkluderer at lave Kegel-øvelser, hvile, undgå tunge løft og overdreven muskelspænding. Hvis du er postmenopausal, kan du overveje østrogenerstatningsterapi.
   • Moderat blæreprolaps. På dette tidspunkt falder hele blæren ind i skeden. De kan falde nær den vaginale åbning. Symptomer som irritabilitet og urininkontinens var moderate. I dette tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgisk korrektion af blæren, men du kan stadig rette symptomerne med et vaginalt implantat (lille plastik eller silikoneindretning placeret inde i vagina for at sikre vaginalvæggen).
   • Alvorlig grad 3 blæreprolaps. I løbet af dette trin stikker en del af blæren ud af den vaginale åbning. Symptomer på ubehag og urininkontinens bliver svære. Behandlingen inkluderer kirurgi for at korrigere blæreprolaps og / eller bruge en vaginal løft svarende til grad 2 blæreprolaps.
   • Grad 4 blæreprolaps er ekstremt alvorlig. På dette tidspunkt falder hele blæren ud af den vaginale åbning. Så kan du have nogle andre mere alvorlige problemer, herunder prolaps i livmoderen og endetarmen.
   reklame

Del 4 af 4: Behandling af blæreprolaps

1. 

   Spørg din læge om behandling. Grad 1 blæreprolaps kræver normalt ikke medicinsk behandling, så længe det ikke forårsager smerte eller ubehag hos patienten. Du skal tale med din læge om, hvorvidt du har brug for medicinsk behandling eller bare opfølgning. Hvis dine symptomer ikke påvirker meget, vil din læge anbefale nogle grundlæggende behandlinger, herunder Kegel-træning og fysioterapi.
   • Bemærk, at din læge kan anbefale, at du stopper visse aktiviteter som vægtløftning eller aktiviteter, der belaster bækkenmusklerne. Du kan dog stadig træne regelmæssigt.
   • Du bør også overveje, hvordan dine symptomer påvirker din livskvalitet for at træffe en behandlingsbeslutning. For eksempel kan du opleve alvorlig blæreprolaps, men ikke blive påvirket af ledsagende symptomer. I dette tilfælde er der nogle mildere behandlinger, du kan tale med din læge om. I andre tilfælde kan du opleve mild blæreprolaps, men symptomerne er meget smertefulde eller ubelejlige. Du kan derefter konsultere din læge om nogle stærkere behandlingsmuligheder.

2. 

   Øv Kegel. Denne øvelse udføres ved at strække bækkenbundsmusklerne (som ved vandladning), holde i en vis tid og derefter slappe helt af. Du kan ofte træne for at styrke dine muskler, da det ikke kræver specielt udstyr og kan gøres hvor som helst (inklusive at vente i kø, sidde ved dit skrivebord eller tage noter). stræk på den polstrede stol). I milde tilfælde kan denne øvelse hjælpe med at reducere blæresænken yderligere. Sådan praktiseres Kegel-øvelserne som følger:
   • Spændt eller trækkes sammen med bækkenbundsmusklerne. Dette er den muskelgruppe, der bruges til at stoppe strømmen af ​​urin under vandladning.
   • Stram dine muskler i cirka fem sekunder, og slapp derefter af i cirka fem sekunder.
   • Forøg tiden gradvist til ti sekunder ad gangen.
   • Målet er at udføre 3 til 4 gentagelser, der hver består af 10 gentagelser

3. 

   Brug en vaginal ring. Denne lille plastik- eller silikone-ring indsættes inde i vagina for at holde blæren (og andre dele af bækkenet) på plads. Nogle er designet til at du kan indsætte i din vagina; andre har brug for hjælp fra en læge. Vaginale implantater findes i mange former og størrelser, så lægen kan vælge den bedste ring til patienten.
   • Den vaginale ring kan være ubehagelig, og nogle kvinder oplever en ring, der falder ud.Derudover kan de forårsage mavesår (hvis de ikke har den rigtige størrelse) og vaginale infektioner (hvis de ikke adskilles og rengøres månedligt). Du skal bruge østrogencreme for at undgå at beskadige vaginalvæggen.
   • På trods af dets begrænsninger er vaginale implantater et effektivt alternativ, især hvis du vil forsinke eller ikke være i stand til at få operation. Tal med din læge, og overvej fordelene i dit tilfælde

4. 

   Prøv østrogenerstatningsterapi. Lavt østrogenniveau forårsager ofte vaginal muskelsvaghed, så din læge kan anbefale østrogenbehandling. Din læge kan ordinere østrogen i form af piller, en vaginal creme eller en vaginal ring for at styrke de svækkede bækkenbundsmuskler. Cremer er ikke særlig gennemtrængende, så de fungerer kun bedst i området med direkte kontakt.
   • Østrogenbehandling udgør en række risici. Kvinder, der bærer visse kræftformer, bør ikke tage østrogen, og du bør diskutere de potentielle risici og fordele ved denne fremgangsmåde med din læge. Generelt er topiske østrogenbehandlinger mindre risikable end orale "systemiske" østrogenbehandlinger.

5. 

   Få operation. Hvis andre behandlinger ikke virker, eller blæreprolaps bliver særlig alvorlig (grad 3 eller 4), kan din læge anbefale operation. Denne metode er mere effektiv hos nogle kvinder. For eksempel, hvis du prøver at få en baby, kan du udsætte operationen, efter at barnet er født for at undgå tilbagevendende blæreprolaps, efter at barnet er født. Ældre kvinder har høj risiko under operationen.
   • Vaginal kosmetisk kirurgi er en populær kirurgisk behandling. Din læge vil omplacere din blære, som derefter kan stramme eller styrke de vaginale muskler, så organerne er på plads. Der er flere andre typer operationer, du kan overveje, og din læge vil anbefale den bedste operation for dig.
   • Din læge vil forklare den kirurgiske procedure, risici og fordele samt nogle af de mulige komplikationer inden operationen. Potentielle komplikationer inkluderer UTI, inkontinens, blødning, betændelse og i sjældne tilfælde urinvejsskader og kirurgi. Derudover kan du føle kløe eller smertefuldt samleje efter at have fået operation på grund af sting eller arvæv inde i vagina.
   • Afhængig af den specifikke situation vil du modtage lokalbedøvelse, regionalbedøvelse eller generel anæstesi. Mange patienter kan udskrives fra hospitalet en til tre dage efter operationen, og de fleste er i stand til at vende tilbage til normale aktiviteter efter cirka seks uger.
   • Hvis du har et prolaps, kan din læge anbefale en hysterektomi. Hvis blæreprolaps er forbundet med trykinkontinens, kan din læge muligvis udføre en parallel urinrørsuspensionsprocedure.
   reklame

Råd

• Selvom det kan være smertefuldt, ubehageligt og ubelejligt, kan cystisk prolaps stadig helbredes og er ikke livstruende. Vær ikke foruroliget, når du tror, ​​du har en blære; du skal bare se en læge og tale med din læge om den rigtige behandling. Så vil din tilstand blive bedre.