Indhold

• Trin

Leveren - det store organ placeret øverst til højre i maven - spiller en meget vigtig rolle i kroppens funktion. Leveren er ansvarlig for at rense blodet og eliminere toksiner produceret af kroppen og absorberet i blodet. Derudover udskiller leveren også galdevæske, der hjælper med at nedbryde fedt i mad og opbevarer sukker (glukose) for at give kroppen den nødvendige energikilde.Hepatomegali i sig selv (det medicinske udtryk kaldet hepatomegali) er ikke en sygdom, men et symptom på en underliggende medicinsk tilstand såsom alkoholisme, viral infektion (hepatitis), stofskifteforstyrrelser, kræft, sten. galde og nogle hjertesygdomme. For at afgøre, om du har forstørret lever, skal du genkende dine tegn og symptomer, modtage en specialistdiagnose og være opmærksom på dine risikofaktorer.

Trin

Del 1 af 3: Få trin for trin tegn og symptomer

1. 

   
   
   Se efter symptomer på gulsot. Gulsot er udseendet af gul pigmentering i huden, slim og det hvide i øjnene på grund af forhøjede bilirubinniveauer i blodet. Bilirubin er et orange-gult pigment, der findes i galden. En sund lever fjerner normalt overskydende bilirubin, så tilstedeværelsen af ​​bilirubin indikerer et problem med leveren.
   • Ud over udseendet af gul pigmentering i huden og det hvide i øjnene kan symptomer på gulsot omfatte træthed, mavesmerter, vægttab, opkastning, feber, bleg afføring og mørk urin.
   • Gulsotssymptomer vises normalt, når leveren er svækket alvorligt. Det er bedst at søge øjeblikkelig lægehjælp, når du oplever gulsotssymptomer.

2. 

   
   
   Se efter oppustethed (oppustethed) eller mavesmerter. En forstørret mave (hvis ikke gravid), der ofte angiver en ophobning af fedt, væske, afføring eller udseendet af en tumor, cyste, fibroid eller hypertrofi af en muskel organer (såsom lever eller milt). I nogle alvorlige tilfælde er oppustethed et tegn på en underliggende medicinsk tilstand, der skal vurderes af din læge.
   • Oppustethed på grund af væskeansamling kaldes ascites, et almindeligt symptom på hepatomegali.
   • Oppustethed får dig ofte til at miste din appetit på grund af at du føler dig for "fuld", et symptom, der almindeligvis omtales som "at blive fuld hurtigt." Du kan også miste din appetit på grund af oppustethed.
   • Hævelse kan også forekomme i benene.
   • Mavesmerter, især den øverste højre side af maven, kan også være et tegn på forstørret lever, især med andre symptomer.

3. 

   
   
   Vær opmærksom på generelle symptomer, der kan indikere hepatomegali. Feber, tab af appetit, kvalme, opkastning, øvre højre mavesmerter og vægttab er ikke kun symptomer på forstørret lever, men kan også indikere leversygdom, hvis ovenstående symptomer er til stede. alvorlig, vedvarende eller pludselig manifestation.
   • Anoreksi eller manglende appetit kan ledsages af oppustethed som nævnt ovenfor. Dette kan også være et symptom på galdeblære sygdom, når personen ikke ønsker at spise, fordi det gør ondt at spise. Anoreksi kan også forekomme hos mennesker med kræft og hepatitis.
   • Læger definerer ofte et markant vægttab som tab på mere end 10% af kropsvægten. Du bør kontakte din læge, hvis du har oplevet et betydeligt vægttab, der ikke var forårsaget af bevidst vægttab.
   • Feber er et tegn på en infektion i kroppen. En forstørret lever kan være forårsaget af en infektion i kroppen, såsom hepatitis, så det er vigtigt at genkende og håndtere feber.
   • Afføringens farve er unormalt bleg, lysegrå, endda hvid, kan være et tegn på leverproblemer.

4. 

   Bemærk træthed. Du vil føle dig meget træt selv med lidt anstrengelse. Dette kan ske, når leverens næringsstofreserver er beskadiget, og kroppen skal bruge næringsstoffer fra musklerne til at erstatte den som en alternativ energikilde.
   • Træthed kan indikere et leverproblem, og hævelse kan være et ledsagende symptom. Hepatitis og kræft kan begge forårsage træthed.

5. 

   Se efter øget kløe. Når leveren er svækket, kan du føle kløe. Kløen kan være lokal eller systemisk. Dette sker, når galdekanalen fra leveren er blokeret, når galdesalte, der frigives i blodbanen, akkumuleres i huden og forårsager kløe.
   • Du kan være ivrig efter at behandle kløen, men hvis du har mistanke om, at du har leverproblemer, skal du først kontakte din læge.

6. 

   Registrering af stjerner. Stjerner (også kaldet edderkoppeknuder) er dilaterede blodkar, der udstråler fra en central rød knude og er formet som et edderkoppens web. Disse vener, der ofte vises i ansigt, nakke, hænder og øvre halvdel af brystet, er typiske tegn på leversygdom og hepatitis.
   • En stjerne med et enkelt kredsløb ser normalt ikke ud til at være bekymrende. Men hvis det ledsages af fysiske symptomer og andre symptomer såsom sløvhed, træthed, oppustethed eller tegn på gulsot, bør du kontakte din læge, da dette er indikationer. der er ustabilitet i leveren.
   • Stjernerne kan nå op til 5 mm i diameter.
   • Hvis du trykker fingeren på asteroiden med moderat kraft, skal den røde farve forsvinde inden for få sekunder og blive hvid på grund af blødning.
   reklame

Del 2 af 3: Modtagelse af en specialistdiagnose

1. 

   Lav en aftale med din primærlæge. Når du besøger din læge, vil din læge først spørge dig om din sygehistorie. Det er vigtigt, at du er ærlig og ærlig over for din læge.
   • Bemærk, at din læge vil stille nogle personlige spørgsmål vedrørende stofbrug, alkoholbrug, sexliv og seksuel partner. Dine svar er dog af stor betydning for diagnosen. Fortæl sandheden, og beskriv den tydeligt.
   • Tal med din læge om de medicin eller kosttilskud, du tager, inklusive vitaminer og urter.

2. 

   Klinisk undersøgelse. Fysisk undersøgelse er det første skridt i diagnosen hepatomegali. Din læge vil undersøge din hud for gulsot og en stjerne, hvis du ikke har rapporteret disse symptomer. Derefter vil lægen undersøge leveren ved at røre underlivet med din hånd.
   • Forstørret lever vil fremstå unormal, blød eller stiv, med eller uden klumper, afhængigt af den bagvedliggende årsag. Denne test kan bestemme størrelsen og strukturen til vurdering af leverforstørrelse. Lægen vil bruge to kliniske undersøgelsesteknikker: typing og palpation.

3. 

   Forstå at skrive teknikker til diagnosticering af leverbetingelser. Typing er en udforskende teknik til at vurdere leverens størrelse og bestemme, at leveren ikke strækker sig ud over siden (thorax) - leverens beskyttende barriere. Denne teknik undersøger indre organer ved at analysere lyden, når du skriver. Din læge banker på overfladen af ​​din krop og hører lyde. Hvis den overskyede lyd spredes mere end 2,5 cm under brystet, kan din lever være forstørret. Bemærk, at denne test muligvis ikke er korrekt, hvis du har oppustethed, og du skal muligvis kontrolleres med en ultralydsmetode i maven.
   • Hvis du er højrehåndet, placerer din læge din venstre hånd på brystet og trykker godt mod langfingervæggen, og brug derefter din højre langfinger til at trykke på midterpunktet på din venstre langfinger. Slagtøjsbevægelsen kommer fra håndleddet (svarer til at spille klaver).
   • Fra og under brystet producerer percussionbevægelsen en resonanslyd, da det er positionen af ​​lungerne fyldt med luft.
   • Lægen bevæger sig langsomt langs linjen over leveren og lytter, indtil ekkoerne vender sig mod et "dun", et tegn på, at stedet er nået over leveren. Lægen vil fortsætte med at skrive og være opmærksom, når han bevæger sig til enden af ​​brystet for at høre, hvor "tuden" skal hen. De holder op med at banke, når "tuden" skifter til de blandede tarmlyde (lyden af ​​gas og hum).
   • Lægen vil måle, hvor mange centimeter leveren er over brystet (hvis den findes). Dette er ofte et tegn på sygdom, da vores ribben er ansvarlige for at beskytte vitale indre organer som lever og milt. (Hvis dine lunger er overdrevent oppustede, kan din lever blive palperet.)

4. 

   Forstå palpationsteknikken for leverform og ensartethed. Din læge vil også føle dig til at afgøre, om din lever er forstørret. Svarende til at skrive, involverer palpationsteknikken at bruge dine hænder til at røre ved og trykke på.
   • Hvis du er højrehåndet, placerer din læge din venstre hånd under din højre ribbe. Du bliver nødt til at trække vejret dybt og ånde langsomt ud, da lægen forsøger at "holde" din lever mellem dine hænder. De vil bruge deres fingerspidser til at føle leveren mellem leveren og bunden af ​​brystet og se efter vigtige detaljer såsom form, ensartethed, overfladestruktur, blødhed og klarhed i leveren.
   • Lægen vil også føle leverens overfladestruktur for ruhed, abnormiteter eller små klumper, eller hvis leveren er fast eller fast. Din læge vil også spørge, om du har smerter, når de trykker på.

5. 

   Blodprøver. Normalt vil din læge tage en blodprøve fra dig for at evaluere din leverfunktion og sundhed.Blodprøver bruges ofte til at finde en virusinfektion, såsom hepatitis.
   • Blodprøven viser niveauet af leverenzymer, hvilket igen giver vigtig information om leverens sundhed og funktion. Andre blodprøver, der også kan anvendes, inkluderer: komplet blodtællingstest, viral hepatitis screeningstest og koagulationstest.

6. 

   Billedbehandlingstest. Billedbehandlingstest såsom ultralyd, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) anbefales ofte for at bekræfte diagnosen og evaluere den anatomiske struktur i leveren og det omgivende væv. Disse tests kan give nøjagtige oplysninger, der hjælper din læge med at foretage pålidelige vurderinger af leverens tilstand.
   • Mave supersonisk - i denne test vil du lægge dig ned, og lægen vil holde sonden for at bevæge sig over din mave. Transduceren udsender højfrekvente lydbølger, der reflekteres tilbage til organerne i kroppen og registreres af en computer, som derefter konverteres til billeder, der viser organerne i bughulen. Din læge vil fortælle dig, hvordan du forbereder dig til denne test, men normalt bør du ikke spise eller drikke før ultralydet.
   • Abdominal CT-scanning - Når der tages en CT-scanning, genereres de tomografiske billeder af maven af ​​røntgenstråler. Du bliver nødt til at ligge på et smalt bord, der glider ind i CT-scanneren og forbliver stille, når røntgenstrålerne roterer rundt. Strålerne konverteres derefter til computerbilleder. Din læge vil lære dig, hvordan du forbereder dig til CT-scanningen. Undertiden kræver denne test et specielt farvestof kaldet et kontrastfarvestof, der introduceres i kroppen (enten intravenøst ​​eller oralt), så du kan muligvis ikke spise eller drikke før scanningen.
   • Abdominal MR-scanning Denne test bruger magnetiske felter og radiobølger til at skabe billeder af indersiden af ​​maven i stedet for røntgenstråler. Du bliver nødt til at ligge ubevægelig på et smalt bord, der glider ind i et stort rørformet kamera. For klarere billeder kan denne test kræve farvestof, og din læge vil først tale med dig. Som med andre tests kan du blive bedt om ikke at spise eller drikke før din MR-scanning.

7. 

   Udfør endoskopi med opstrøms bugspytkirtelbilleddannelse (ERCP). Dette er en teknik, der bruges til at opdage problemer i galdegangene, som er galdekanalen fra leveren til galdeblæren og tyndtarmen.
   • Under denne procedure får du en intravenøs beroligende middel i armen. Lægen vil derefter føre bronkoskopet gennem munden, ned i spiserøret og maven, indtil det når tyndtarmen (det afsnit, der er tættest på din mave). Et rør indsættes gennem bronkoskopet og indsættes i galdekanalen, der forbinder bugspytkirtlen og galdeblæren. De vil derefter injicere et farvestof i galdekanalen for at hjælpe lægen bedre med at opdage unormale områder. Røntgenfilmen tages derefter.
   • Denne test bruges almindeligvis efter billeddannelsestest, herunder ultralyd, CT-scanning og MR-scanning.
   • Som med mange af de andre test, der er beskrevet ovenfor, vil din læge forklare testproceduren, og hvad der kan ske. Du bliver nødt til at underskrive ERCP-godkendelsesformularen og ikke spise eller drikke i 4 timer før proceduren.
   • ERCP kan være et godt valg, da du også kan bruge denne procedure til at hjælpe din behandling. For eksempel, hvis der er sten eller forhindringer i galdeblæren, kan din læge muligvis udføre en ERCP for at fjerne den.

8. 

   Få en biopsi. Normalt kan hepatomegali og leversygdomme diagnosticeres med succes ved at se på en medicinsk historie, en fysisk undersøgelse, en blodprøve og endelig en billeddannelsestest. Imidlertid kan biopsi bruges i visse tilfælde, især hvis diagnosen ikke er klar, eller kræften mistænkes.
   • Under denne procedure indsættes en lang tynd nål i leveren for at tage en prøve af levervæv og udføres normalt af en leverspecialist (inklusive en gastroenterolog eller en leverforsknings specialist). Dette er en invasiv test, så du får lokalbedøvelse eller anæstesi. Biopsiprøven sendes derefter til laboratoriet til yderligere forskning, især for at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​kræftceller.

9. 

   Ved hjælp af metoden til elastisk magnetisk resonans (MRE). MRE, en ret ny billeddannelsesteknik, er kombinationen af ​​MR-billeder med lydbølger, der producerer elastografer for at evaluere stivheden i kropsvæv, i tilfælde af dette er leveren. Hård lever er et symptom på kronisk leversygdom, der kan påvises af MRE. Denne test er ikke-invasiv og kan være et alternativ til biopsi.
   • Elastisk magnetisk resonans er en ny teknik, men udvikler sig hurtigt. MRE bruges i øjeblikket kun i nogle få sundhedscentre, men dette antal stiger. Kontakt din læge for at finde ud af, om denne mulighed er den rigtige for dig.
   reklame

Del 3 af 3: En note om risikofaktorer

1. 

   Bestem din risiko for hepatitis. Hepatitis A, B og C får leveren til at blive betændt og kan føre til en forstørret lever ledsaget af en glat, blød lever. Du har højere risiko for at udvikle hepatomegali, hvis du har nogen form for hepatitis.
   • Leverskader skyldes blodceller og immunceller, der bevæger sig massivt til leveren for at bekæmpe infektion.

2. 

   Tænk, hvis du har højre side hjertesvigt. Højre-sidet hjertesvigt kan få leveren til at svulme op, og leveren er blød og glat.
   • Dette sker, fordi blod ophobes i leveren på grund af hjertets ineffektive pumpeevne. Da hjertet ikke kan udføre sit job, ryger blodet tilbage i leveren.

3. 

   Anerkend risikoen for sygdom Skrumpelever årsag. Skrumpelever er en kronisk sygdom, der fører til en stigning i levertætheden på grund af fibrose (overproduktion af arvæv). Levercirrose er ofte resultatet af en livsstil, der skader leveren. Især kan alkoholmisbrug være en direkte årsag til skrumpelever.
   • Levercirrose kan forårsage leverforstørrelse eller atrofi, men er oftest forbundet med hepatomegali.

4. 

   Overvej genetiske sygdomme eller metaboliske lidelser. Mennesker med genetiske sygdomme eller metaboliske lidelser, såsom Wilsons sygdom og Gauchers sygdom, kan også have øget risiko for at få forstørret lever.

5. 

   Forstå risiciene ved kræft. Kræftpatienter kan have forstørret lever på grund af spredning af kræftceller (metastase) i leveren. Det er meget sandsynligt, at din lever forstørres, hvis du er blevet diagnosticeret med kræft, især kræft i organerne i nærheden af ​​leveren.

6. 

   Vær forsigtig med alkoholmisbrug. Flerårigt alkoholforbrug eller over flere drikkevarer om ugen kan skade leveren og forringe leverens evne til at regenerere. Begge disse vaner kan føre til permanent skade på leverens struktur og funktion.
   • Når leveren mister sin funktion på grund af alkoholforbrug, kan leveren svulme op og svulme på grund af nedsat dræning. Fedt kan også opbygges i leveren, hvis du drikker for meget alkohol.
   • US National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism definerer ”moderat” drikke som højst 1 drink om dagen for kvinder og 2 drinks om dagen for mænd.

7. 

   Overvej medicin. Mange over-the-counter medicin kan skade leveren, hvis de tages i lang tid, eller hvis de tages ud over den anbefalede dosis. De lægemidler, der er mest giftige for leveren, inkluderer orale svangerskabsforebyggende midler, anabolsk steroidmedicin, diclofenac, amiodaron, statiner og andre.
   • Hvis du tager langvarig medicin, skal du kontrollere med jævne mellemrum og følge alle råd fra din læge.
   • Lægemidlet acetaminophen (Tylenol), især når det tages i overdosis, er en almindelig årsag til leversvigt og kan forårsage leverforstørrelse. Risikoen er højere, hvis acetaminophen tages sammen med alkohol.
   • Bemærk, at visse urtetilskud som sort cohosh, ma huang (magisk konge) og mistelten (mistelten) også kan øge din risiko for leverskade.

8. 

   Spor dit indtag af fedtfattige fødevarer. Regelmæssigt at spise fede fødevarer, herunder pommes frites, hamburgere eller alle mulige usunde fødevarer, kan føre til ophobning af fedt i leveren, også kendt som fedtlever. Fedtaflejringer i leveren kan udvikle sig og til sidst beskadige leverceller.
   • Den beskadigede lever er svækket og kan være ødemer på grund af et fald i evnen til at behandle blod, toksiner og fedtophobning.
   • Du skal også være opmærksom på, at overvægt eller overvægt øger din risiko for leversygdom. En overvægtig eller overvægtig person bestemmes af body mass index (BMI), en indikator for mængden af ​​kropsfedt.BMI er personens vægt i kg (kg) divideret med kvadratet af hans eller hendes højde i meter (m). Et BMI på 25-29,9 betragtes som overvægtigt, og et BMI over 30 betragtes som overvægtigt.
   reklame