Sådan kan du se, om du har et forstuvet håndled

Indhold

Trin
Del 1 af 2: Identificering af symptomerne på et forstuvet håndled
Del 2 af 2: At stille en diagnose
Tips
Yderligere artikler

Forstuvninger i håndleddet er en ret almindelig skade, især blandt atleter. I dette tilfælde er håndledets ledbånd for strakte og kan endda gå i stykker, delvist eller fuldstændigt. Et forstuvet håndled forårsager smerte, betændelse og undertiden blå mærker, afhængigt af sværhedsgraden af skaden, som der er tre kvaliteter for. Det kan være svært at se forskel på en alvorlig håndledsforstuvning og et knoglebrud, så det er nyttigt at kende de tegn, der kan bruges til at gøre dette. Hvis du har mistanke om, at du kan have et brud, skal du søge lægehjælp.

Trin

Del 1 af 2: Identificering af symptomerne på et forstuvet håndled

1 Ved bevægelse mærkes smerter. Håndledsspændinger kan have varierende sværhedsgrad, afhængigt af hvor meget ledbåndene er strakt og / eller revet. Med en let belastning på 1 grad er ledbåndene lidt strakte, men næsten ikke revet; ved moderat strækning (grad 2), revs en betydelig del (op til 50%) af fibrene i ledbåndene; alvorlig strækning af 3. grad er kendetegnet ved en anden bOStørre (eller komplet) brud på ledbåndene. I betragtning af dette med bevægelser i grad 1 og 2 er bevægelser mulige, selvom de ledsages af smerter. Grad 3 forstuvninger forårsager ofte ustabilitet (for meget mobilitet) i leddet, når de bevæger sig, fordi ledbåndene ikke er korrekt fastgjort til håndledsknoglerne. Omvendt, med et brud på håndleddet, er dets mobilitet normalt markant begrænset, og friktion af fragmenter af knogler mærkes ofte under bevægelse.
- En grad 1 håndledsspænding er forbundet med milde smerter. Dette er normalt en smertefuld fornemmelse, der kan udvikle sig til mere akutte smerter ved bevægelse.
- Grad 2 håndledsforstuvninger er kendetegnet ved moderate til svære smerter, afhængigt af hvor mange ledbånd der er revet. I dette tilfælde er smerten skarpere end ved en 1-graders forstuvning, og nogle gange pulserer den på grund af betændelse.
- En grad 3 håndledsspænding ledsages ofte af mindre smerter i første omgang end en grad 2 forstuvning, da ledbåndene for det meste er revet og mindre irriterende for de omgivende nerver, selvom smerterne derefter bliver meget stærkere på grund af udviklingen af inflammatoriske processer.
2 Vær opmærksom på betændelse. Betændelse (hævelse) er et almindeligt symptom på både forstuvninger og håndledsbrud, og sværhedsgraden afhænger af skadens sværhedsgrad. Typisk er betændelse minimal med en grad 1 håndledsforstuvning og maksimal med en grad 3 forstuvning. Som følge af hævelsen bliver håndleddet tykkere og mere hævet. Normalt er kroppens reaktion på skade (især forstuvninger) overvældende, da den forbereder sig på det værste tilfælde - åben skade efterfulgt af infektion. Derfor anbefales det ved strækning at reducere betændelse med kolde kompresser og / eller antiinflammatoriske lægemidler. Dette hjælper med at lindre smerter og opretholde bevægelsesområdet i håndleddet.
- Hævelse forårsaget af betændelse forårsager ikke væsentlig misfarvning af huden, bortset fra let rødme på grund af ophobning af varm væske under huden.
- På grund af betændelse, der fører til lymfestrømmen og forskellige specialiserede celler i immunsystemet, føles et strakt håndled varmt ved berøring. Et lignende billede ses normalt med et brud på håndleddet, men i dette tilfælde kan håndleddet og håndfladen være kold ved berøring på grund af skader på blodkarrene og kredsløbssygdomme.
3 Kig nøje efter blå mærker. Selvom kroppens reaktion på betændelse fører til hævelse af det beskadigede område, er dette forskelligt fra blå mærker og blå mærker. Blå mærker opstår, når blod fra beskadigede blodkar (små arterier og vener) siver ind i det omgivende væv. Grad 1 håndledsforstuvninger resulterer normalt ikke i blå mærker, medmindre skaden var forårsaget af et voldsomt slag, der ødelagde små blodkar lige under selve huden. Med forstuvninger i grad 2 er hævelsen mere udtalt, men blå mærker observeres ikke altid - det hele afhænger af, hvordan skaden blev modtaget. Grad 3 forstuvninger ledsages af alvorlig hævelse og som regel betydelige blå mærker, da med en så alvorlig skade ikke kun de fleste ledbånd er revet, men også de omkringliggende blodkar ødelægges og beskadiges.
- Den mørke farve af blå mærker er forårsaget af ophobning af blod, der strømmer fra karrene under huden. Når det akkumulerede blod nedbrydes og skylles ud af vævene, ændres farven på blå mærkerne - de bliver mørkeblå, derefter grønne og gule.
- I modsætning til forstuvninger ledsages brud på håndledet næsten altid af blå mærker, da en knoglebrud kræver mereOstor styrke.
- En grad 3 håndledsforstuvning kan føre til en avulsionsbrud, hvor et ledbånd, der kommer ud af knoglen, trækker et lille stykke ud af ledbåndet. I dette tilfælde efterfølges skaden af øjeblikkelig alvorlig smerte, betændelse og blå mærker.
4 Påfør is og se efter forbedringer. Kold terapi fungerer godt for alle tre kvaliteter af håndledsspændinger, fordi det reducerer betændelse og dæmper de omgivende nerver, der sender smertesignaler. Kold terapi (påføring af ispakninger eller gelpakker) er især nyttig til håndledsspændinger i grad 2 og 3, som ledsages af alvorlig betændelse. Umiddelbart efter skade påføres kolde kompresser på det forstuvede håndled i 10-15 minutter hver 1-2 time. Efter 1-2 dage vil du bemærke betydelige forbedringer - smerter vil falde, og det bliver lettere at flytte din hånd. Kolde kompresser kan hjælpe med at lindre smerter og betændelse ved håndledsbrud, men i dette tilfælde vender symptomerne ofte tilbage hurtigt efter at kompressen er fjernet. Således er kolde kompresser generelt mere effektive for forstuvninger end for brud.
- Mindre stressfrakturer kan ligne en forstuvning af klasse 1 eller 2 og reagere bedre på kold terapi end mere alvorlige brud på lang sigt.
- Sørg for at pakke den kolde kompress ind i et tyndt håndklæde for at forhindre hudirritation og forfrysninger.

Del 2 af 2: At stille en diagnose

1 Gå til skadestuen. Selvom ovenstående oplysninger hjælper dig med at afgøre, om du har en forstuvning i håndleddet (og groft estimerer dens sværhedsgrad), har traumelægen et uforholdsmæssigt stortOmed den bedste viden og erfaring til at stille den korrekte diagnose. Som praksis viser, giver pålidelige oplysninger dig mulighed for straks at stille en korrekt diagnose i omkring 70% af tilfældene af smerter i håndleddet. Din læge vil undersøge dit håndled og udføre visse ortopædiske tests. Hvis skaden er alvorlig nok, kan du få et røntgenbillede for at udelukke muligheden for brud. Imidlertid giver røntgenstråler oplysninger om knoglernes tilstand, ikke det bløde væv (ledbånd, sener, blodkar og nerver). Fordi håndledsknoglerne er ret små og tæt pakket, er brud (især stressbrud) ikke altid tydeligt synlige på røntgenstråler. Hvis røntgenstrålen ikke viser et brud, men skaden er alvorlig og kræver operation, kan din læge henvise dig til en MR- eller CT-scanning.
- Mindre stressbrud i carpalbenene (især scaphoiden) er meget vanskelige at se på almindelige røntgenbilleder, indtil betændelsen aftager, så der kan tages endnu en røntgen efter cirka en uge. Andre billeddannelsestest, såsom MR, kan også være påkrævet for denne type skader. Du kan også modtage en skinne eller støbning, afhængigt af sværhedsgraden og typen af skade.
- Osteoporose (en sygdom, hvor knogledemineralisering og skørhed forekommer) er en væsentlig risikofaktor for håndledsbrud, mens det ikke øger sandsynligheden for et håndledsforstuvning.
2 Få en henvisning til en MR. For grad 1 håndledsforstuvninger og de fleste forstuvninger i grad 2 er MR og anden højteknologisk diagnostik ikke påkrævet, fordi det skadede håndled heler inden for få uger uden lægehjælp. Imidlertid kan magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) være nødvendig, hvis ledbåndet er mere alvorligt beskadiget (især hvis en forstuvning af grad 3) er, eller hvis det er svært at stille en præcis diagnose. MR bruger magnetiske bølger til at producere et detaljeret billede af enhver del af kroppen, herunder blødt væv. En MR er fantastisk til at se revnede ledbånd og bestemme sværhedsgraden af skaden. Hvis du er ved at blive opereret, vil disse oplysninger være meget nyttige for din ortopædkirurg.
- Tendinitis, seneruptur og håndledsbursitis (herunder karpaltunnelsyndrom) ligner forstuvninger og kan skelnes ved MR.
- En MR kan også hjælpe med at bestemme, hvor hårdt beskadigede blodkar og nerver er, især hvis en skade på håndleddet har påvirket håndfladen og har resulteret i følelsesløshed, prikken og / eller misfarvning af huden.
- En anden årsag til håndledssmerter, der ligner en let forstuvning, kan være slidgigt (slid på bruskvæv). Slidgigt er dog forbundet med kroniske smerter, der gradvist bliver værre med tiden. Det er også kendetegnet ved en følelse af friktion mellem knoglerne, når håndleddet flyttes.
3 Overvej at få en CT -scanning. Hvis du har en alvorlig, svært at behandle håndledskade og har svært ved at stille en diagnose efter røntgen- og MR-scanning, kan du blive henvist til computertomografi. Ved computertomografi behandles røntgenstråler taget fra forskellige vinkler af en computer, og som et resultat dannes et lag for lag sæt billeder (sektioner) af alt hårdt og blødt væv. Ligesom MR kan computertomografi give mere detaljerede oplysninger end enkelte røntgenstråler. Generelt er computertomografi god til at opdage skjulte brud på håndleddet, mens MR er bedre til at vurdere skader på bløde væv (ledbånd og sener).Computertomografi er normalt billigere end MR.
- Computertomografi udsætter din krop for ioniserende stråling. Selvom dosis af stråling er højere end for en konventionel røntgen, betragtes den som sikker.
- Den mest almindelige forstuvning er scaphoid-lunate ledbånd i håndleddet, som forbinder scaphoid og lunate knogler.
- Hvis ovenstående test har mislykkedes, og du stadig har alvorlige håndledssmerter, kan din læge henvise dig til en fodterapeut (knogle- og ledspecialist) for en mere grundig vurdering.

Tips

Håndledsspændinger er ofte et resultat af fald, så vær forsigtig, når du går på våde eller glatte overflader.
Håndledsforstuvninger er almindelige, når du skateboarder, så husk at bære armbånd.
Hvis det ikke behandles, øger alvorlige håndledsspændinger risikoen for slidgigt.