Isætning af et kateter

Indhold

At træde
Del 1 af 2: Forberedelse til indsættelse
Del 2 af 2: Indsættelse af kateteret i blæren
Tips
Advarsler
Nødvendigheder

Et kateter er et medicinsk udstyr, der består af et langt, tyndt rør. Dette rør kan udstyres med forskellige vedhæftede filer og kan derfor bruges til flere formål. Indsættelse af et kateter er en del af flere medicinske behandlinger. For eksempel bruges de til at diagnosticere kønsorganisk blødning, overvåge intrakranielt tryk og endda til at administrere visse lægemidler. Når det kommer til "indsættelse af et kateter", taler man normalt om et blærekateter, der indsættes gennem urinrøret med det formål at føre urin. Som med enhver anden medicinsk behandling kræver kateterindsættelse korrekt medicinsk træning og nøje overholdelse af sikkerheds- og hygiejneprotokoller. Gå til trin 1 for at komme i gang.

At træde

Del 1 af 2: Forberedelse til indsættelse

Inden du starter, skal du forklare processen for patienten. De fleste mennesker er ikke vant til at indsætte objekter, endsige et langt rør, i urinrøret. Selvom behandlingen ikke altid beskrives som "smertefuld", beskriver de fleste patienter behandlingen som "ubehagelig" - ofte selv som "ekstremt ubehagelig". Af respekt for patienten skal du forklare trinene i proceduren, før du starter den.
- Ved at forklare, hvad trinnene er, og hvad man kan forvente, vil patienten være i stand til at slappe af bedre og være mindre ængstelig.
Bed patienten om at ligge på ryggen. Patientens ben skal spredes, og fødderne skal være sammen. Blæren og urinrøret slapper af, når patienten er liggende, hvilket gør det lettere at indsætte kateteret. En anstrengt urinrør kan komprimere kateteret og modstå indsættelse. Dette kan forårsage smerte og undertiden beskadige det omgivende væv i urinrøret. I alvorlige tilfælde kan det forårsage blødning.
- Hjælp patienten med at læne sig tilbage, hvis det er nødvendigt.
Vask dine hænder og tag sterile handsker på. Handsker er en vigtig del af det personlige beskyttelsesudstyr, som medicinsk personale bruger til at beskytte sig selv og patienten under medicinsk behandling. Når du indsætter katetre, forhindrer sterile handsker bakterier i at komme ind i urinrøret, og patientens kropsvæsker kommer i kontakt med dine hænder.
Åbn kateterens ydre emballage. Katetre til engangsbrug er indeholdt i en steril, forseglet emballage. Inden du åbner det, skal du sørge for, at dette kateter er egnet til dine formål. Du bliver nødt til at bruge et kateter, der passer til din patient. Katetre findes i forskellige størrelser. Disse størrelser er angivet med enheden charrière (1 charrière er 1/3 mm) og fås fra størrelse 12 (lille) til størrelse 45 (stor). Mindre katetre er ofte bedre for patientkomfort, men tyk urin kræver større katetre for at holde kateteret på plads.
- Nogle katetre har specielle tip, der giver dem mulighed for at udføre forskellige funktioner. For eksempel er der Foley-kateteret: det bruges normalt til at dræne urin, fordi det er et såkaldt boligkateter med en ballon. Ballonen kan oppustes for at fastgøre kateteret bag blærehalsen.
- Saml også medicinsk desinfektionsmiddel, vatpind, kirurgisk afdækning, smøremiddel, vand, en dræningsopsamlingspose, rør og tape. Alle forsyninger skal rengøres korrekt og / eller steriliseres.
Steriliser og forbered patientens skamområdet. Skrub patientens skamområde med vatpinde dyppet i desinfektionsmiddel. Skyl eller skrub derefter området med sterilt vand eller alkohol for at fjerne snavs. Gentag om nødvendigt. Når du er færdig, skal du placere forhængene omkring kønsorganerne - give plads til adgang til penis eller vagina.
- Hos kvindelige patienter skal du sørge for, at skamlæberne og meatus urinrøret (ydersiden af urinrørets åbning lige over vagina) er ordentligt rengjort. Hos mænd skal åbningen af urinrøret i penis rengøres ordentligt.
- Rengøring skal ske indefra og ud, så urinrøret ikke kan forurenes. Start med andre ord ved åbningen af urinrøret og arbejd dig gradvist rundt i en cirkulær bevægelse.

Del 2 af 2: Indsættelse af kateteret i blæren

Påfør noget smøremiddel i enden af kateteret. Påfør en generøs mængde smøremiddel på den distale del af kateteret (det øverste afsnit på 2-5 cm). Dette er den ende, der indsættes i urinhullet. Hvis du bruger et ballonkateter, skal du også smøre stykket med ballonen.
Hos kvindelige patienter skal du holde labia til side og indsætte kateteret i meatus urinrøret. Hold kateteret i din dominerende hånd, og brug din ikke-dominerende hånd til at sprede labia, så du kan se tissehullet. Indsæt forsigtigt kateterens ende i urinrøret.
For mandlige patienter skal du holde penis og indsætte kateteret i urinrøret. Hold penis i din ikke-dominerende hånd og træk den forsigtigt opad, indtil penis er vinkelret på patientens krop. Indsæt spidsen af kateteret i patientens urinrør med den dominerende hånd.
Bliv ved med at skubbe, indtil kateteret er i blæren. Indsæt forsigtigt kateteret længere ind i urinrøret, indtil det når blæren, og urinen er synlig. Når urinen begynder at strømme, skal du skubbe kateteret yderligere to inches, så kateteret er mod blærehalsen.
Hvis du bruger et ballonkateter, skal du puste ballonen op med sterilt vand. Brug en vandfyldt sprøjte til at puste ballonen op gennem det sterile rør, der er fastgjort til kateteret. Den oppustede ballon fungerer som et anker, så kateteret ikke glider, når det bevæger sig. Når du er oppustet, kan du trække forsigtigt i kateteret, så ballonen står helt mod blærehalsen.
- Den mængde sterilt vand, du skal bruge til at puste ballonen, afhænger af størrelsen på ballonen. Generelt kræver dette 10 cc sterilt vand, men kontroller størrelsen på ballonen for at være sikker.
Tilslut kateteret til dræningsopsamlingsposen. Brug sterilt medicinsk rør til at føre den drænede urin til opsamlingsposen. Tape kateteret på patientens lår eller underliv.
- Sørg for, at din opsamlingspose er lavere end patientens blære. Katetre arbejder ved hjælp af tyngdekraften; urinen kan ikke strømme "op ad bakke".
- I et medicinsk miljø kan et kateter forblive på plads i op til 12 uger uden at skulle udskiftes. De udskiftes dog normalt meget tidligere. For eksempel udskiftes nogle katetre umiddelbart efter at urinstrømmen er stoppet.

Tips

Katetre er lavet af en række forskellige materialer, herunder latex, silikone og teflon. De fås med eller uden en ballon, og størrelsen på ballonen kan også variere.
De fleste medicinske fagfolk tager universelle forholdsregler, når der indsættes katetre, herunder brug af handsker, ansigts- og / eller øjenbeskyttelse og en kjole.
Tøm dræningsopsamlingsposen hver otte time.
Vurder mængden, lugt og farve af urinen, der samles i dræningsopsamlingsposen.

Advarsler

Hold øje med følgende komplikationer: stærk lugt, uklar urin, feber eller blødning.
Nogle patienter kan være allergiske over for latex. Vær opmærksom på allergiske reaktioner.
Kateteret kan være indsat forkert, hvis der er utætheder, eller hvis lidt eller ingen urin kommer ind i afløbsposen.