Indhold

• Trin

Kronisk fordøjelsesbesvær (eller gastrointestinale forstyrrelser) er en tilstand, der involverer ubehag i maven, der varer mere end 7 dage om måneden. Kroniske symptomer på fordøjelsesbesvær kan blive værre, komme og gå eller vare i en lang, vanskelig tid. Det mest almindelige symptom er en brændende smerte eller ubehag i den øvre del af maven. Andre mulige symptomer inkluderer "mavesmerter", følelse af at være fuld eller oppustet, hævelse, kvalme og opkastning. Heldigvis er der måder at hjælpe med at lindre symptomerne på kronisk fordøjelsesbesvær.

Trin

Del 1 af 4: Identificer og behandl årsagen

1. 

   Genkend symptomerne på kronisk fordøjelsesbesvær. Selvom der er mange forskellige tegn, er der et par almindelige symptomer, der advarer dig om et problem, der skal løses. De mest almindelige symptomer inkluderer:
   • En følelse af oppustethed eller oppustethed
   • Kvalme, endda opkastning
   • Overdreven halsbrand og hævelse (over det "normale" niveau)
   • Tilbagesval mad fra maven til spiserøret.
   • Bankende smerter eller svær mavesmerter

2. 

   
   
   Forstå hovedårsagerne til kronisk fordøjelsesbesvær. Fordøjelsesbesvær er ikke en sygdom, men et symptom på et underliggende problem i fordøjelsessystemet. Det er vigtigt at identificere den bagvedliggende årsag til fordøjelsesbesvær. Som navnet antyder, er fordøjelsesbesvær ofte relateret til at spise og drikke. Overspisning og for hurtigt, at drikke for meget alkohol og indtage fødevarer, der er svære at fordøje, kan alle medføre mavebesvær. På den anden side kan kronisk fordøjelsesbesvær knyttes til mange andre alvorlige problemer, herunder:
   • Funktionel dyspepsi (ingen tydelig klinisk abnormitet)
   • Stress
   • Fed
   • Rygning
   • Gravid
   • Medicin (såsom NSAID'er, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, aspirin)
   • Irritabel tarmsyndrom (IBS)
   • Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
   • Gastroparesis (maven kan ikke fordøje mad korrekt)
   • Helicobacter pylori infektion
   • Mavesår
   • Mavekræft

3. 

   
   
   Klip eller skift medicin. Nogle gange er kronisk fordøjelsesbesvær en bivirkning ved langvarig brug, især NSAID'er, herunder aspirin, naproxen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) og ibuprofen (Motrin, Advil) sammen med mange andre stoffer.
   • NSAID'er kan forårsage tarmproblemer og ubehag. Derfor anbefales NSAID'er ikke til langvarig brug.
   • Jerntilskud er også vanskelige at fordøje, hvilket kan forårsage syre refluks, forstoppelse og mavebesvær.
   • Visse medicin til højt blodtryk, medicin mod angst og antibiotika kan blandt andet forårsage halsbrand, kvalme og fordøjelsesbesvær.
   • Hvis du har mistanke om, at din fordøjelsesbesvær skyldes medicin, bør du konsultere din læge om at skifte til en anden medicin.

4. 

   
   
   Tag antacida anbefalet af din læge for at reducere fordøjelsesbesvær under graviditet. Ikke overraskende er graviditet ofte forbundet med fordøjelsesbesvær på grund af pres fra det voksende foster på fordøjelsessystemet. Op til 8/10 gravide oplever fordøjelsesbesvær under graviditeten.
   • Hvis symptomerne er milde og ikke forårsager signifikante smerter, kan du ændre nogle spisevaner (se nedenfor). Derudover kan du tage antacida uden recept for at reducere mavesyreproduktionen eller tage Alginate for at reducere fordøjelsesbesvær forårsaget af syre refluks (syre refluks fra maven til spiserøret). Generelt bør du kun tage antacida eller Alginate, hvis symptomerne optræder (i stedet for dagligt). Læs afsnit 3 for at lære mere om nogle lægemidler.
   • Selvom der er mange bekymringer for at tage medicin under graviditet, er antacida eller alginater sikre, hvis du tager den anbefalede dosis. Det er bedst at konsultere en læge, hvis du er i tvivl.

5. 

   Foretag diætændringer for at reducere kronisk fordøjelsesbesvær forårsaget af irritabel tarmsyndrom (IBS). Kronisk fordøjelsesbesvær er et af de mest almindelige symptomer på IBS - præget af vedvarende mavesmerter, ubehag, oppustethed og ændringer i tarmvaner. Årsagen til IBS er fortsat uklar og er ikke blevet opdaget gennem nogen test.
   • Den bedste behandling afhænger af de specifikke symptomer, patienten oplever. At foretage ændringer i kosten er dog ofte meget effektiv til at reducere symptomer.

6. 

   Søg lægehjælp til kronisk fordøjelsesbesvær ved gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). GERD er forårsaget af unormal, vedvarende tilbagesvaling af mavesyre i spiserøret. GERD fordøjelsesbesvær kan behandles med medicin (se afsnit 3), livsstilsændringer (se afsnit 2) eller endda kirurgi afhængigt af sværhedsgraden af ​​fordøjelsesbesværet.
   • Det er meget vigtigt at se en læge, hvis du har mistanke om gastroøsofageal refluks. Hvis det ikke behandles på lang sigt, kan GERD øge risikoen for permanent skade og kræft i spiserøret.

7. 

   Tag medicin for at lindre fordøjelsesbesvær forårsaget af lammelse i maven. Gastroparesis er en tilstand, hvor maven ikke er i stand til at fungere ordentligt på grund af nerveskader. Gastroparesis er ofte forbundet med diabetes.
   • Der er i øjeblikket ingen endelig behandling for gastroparese, men at tage Metoclopramid - en dopaminreceptorblokker - kan hjælpe med at indsnævre maven og derved forhindre symptomer fra peptisk lammelse, herunder fordøjelsesbesvær. . I dette tilfælde skal du se en specialist henvist af en læge.

8. 

   Få behandling for fordøjelsesbesvær forårsaget af mavesår eller mavekræft. Mavesår og mavekræft kan kun vurderes nøjagtigt og behandles af en specialist. Korrekt behandling af mavesår og kræft kan hjælpe med at lindre fordøjelsesbesvær.
   • I mellemtiden kan indtagelse af et antacida, alginat eller en H2-kanalblokker (se afsnit 3) hjælpe med at lindre fordøjelsesbesvær.
   reklame

Del 2 af 4: Livsstilsændringer

1. 

   Skift serveringsstørrelse og antal måltider. Overspisning i et måltid kræver mere peristaltik eller synkron bevægelse af fordøjelseskanalen for at metabolisere mad. Dette kan forværre irritation i tarmslimhinden. Så du skal skifte til 6 små og regelmæssige måltider: 3 måltider (morgenmad, frokost og middag) og 3 snacks mellem måltiderne. Desuden bør du undgå at spise 2-3 timer før du går i seng.
   • Prøv at spise halvdelen af ​​den normale portionsstørrelse til morgenmad, frokost og middag. Hvis du ikke har hyppig fordøjelsesbesvær, hjælper dette dig med at føle dig mæt, men ikke mæt efter at have spist.

2. 

   Undgå at indtage mad og drikkevarer, der udløser fordøjelsesbesvær. Der er mange fødevarer, der kan irritere tarmene og maven. Varme, fedtede og sure fødevarer er almindelige syndere og bør skære ned eller fjernes helt fra din kost, hvis du har mistanke om, at de forårsager fordøjelsesbesvær.
   • Undgå fede fødevarer som stegte fødevarer, bløde oste, nødder, rødt kød og avocado.
   • Undgå krydret mad som karryretter og varme saucer.
   • Undgå tomater og ketchup og citrusfrugter som grapefrugt og appelsiner (samt juice fra disse frugter).
   • Undgå at drikke kulsyreholdige drikkevarer, der forårsager en ustabil mave.
   • Fjern drikkevarer, der indeholder alkohol og koffein.
   • Prøv at begrænse et par fødevarer ad gangen for at indsnævre antallet af fødevarer, der forårsager fordøjelsesbesvær. Når du fjerner mad fra din kost hver dag, skal du se efter eventuelle ændringer, og om din fordøjelsesbesvær forbedres.

3. 

   Åbn ikke munden, mens du tygger. At tygge, mens du åbner munden eller taler, kan få dig til at sluge luft og føre til oppustethed.

4. 

   Gennemgå din kropsholdning. Lig ikke ned eller krøl dig efter at have spist. Sammen med tyngdekraften kan løgning eller bøjning forårsage tilbagestrømning af mad fra maven til spiserøret. Ligeledes bør du undgå at klæde dig eller bære et bælte, der er for stramt til at undgå at lægge pres på din mave.
   • Efter at have spist skal du vente mindst en time, før du kan lægge dig ned eller deltage i aktiviteter, der involverer bøjning. Hvis du ikke kan lægge dig ned, kan du løfte hovedet i en vinkel på 30-45 grader for at hjælpe fordøjelsessystemet med at udføre funktionen med at nedbryde mad lettere.

5. 

   Stop med at ryge. Du bør overveje at holde op med at ryge, hvis du har fordøjelsesbesvær. Nikotinen i tobak kan slappe af musklerne i den nedre spiserør, hvilket gør det lettere for mavesyrer at komme tilbage. Desuden er nikotin også en kraftig vasokonstriktor, som kan forårsage atrofi i tarmslimhinden (overskydende betændelse i mavesyre). Med andre ord kan rygning af cigaretter forværre mavesmerter.
   • At holde op med at ryge har også andre sundhedsmæssige fordele udover at hjælpe med at reducere fordøjelsesbesvær, herunder en reduceret risiko for lungekræft og andre kræftformer, hjertesygdomme og slagtilfælde.

6. 

   Skær ned på alkohol og koffein. Disse to stoffer kan forårsage fordøjelsesbesvær og især halsbrand ved at åbne spiserøret på spiserøret, hvilket får mavesyrer til at vende tilbage. Du har muligvis ikke problemer med at drikke kun et glas, men effekter kan forekomme, hvis du ofte kombinerer en drink med ufordøjelig mad (f.eks. En morgenkaffe kaffe, et glas vin med kaffesuppe. syr ved aftensmaden, og spis derefter appelsiner igen).
   • Undgå kaffe, te, sodavand og andre koffeinholdige drikkevarer. Du behøver ikke undgå det helt, du skal begrænse det. Det er bedst at drikke kun 1-2 små kopper kaffe (90-120 ml) om dagen.

7. 

   Vægttab. Folk, der er overvægtige eller overvægtige, er mere tilbøjelige til at udvikle fordøjelsesbesvær på grund af det store pres på maven. Derfor bør du aktivt tabe dig for at se, om fordøjelsesbesvær mindskes.
   • Prøv at spise sundt og modereret. Indarbejd en række frugter, grøntsager og fuldkorn i din kost. Begræns mad med højt syreindhold, indtil symptomerne forbedres.
   • Træn regelmæssigt. Målet er at udføre mindst 30 minutters træning med moderat intensitet mindst 3 gange om ugen. Derudover bør styrketræning øges for at omdanne fedt til muskler.
   reklame

Del 3 af 4: Tag medicin

1. 

   Tag et antacida. Nogle let at finde antacida, såsom Maalox, Rolaids og Tums, indeholder calcium, magnesium eller aluminium, som kan neutralisere eller modvirke mavesyrer for at minimere syrekorrosion. Antacida kan købes i håndkøb på apoteker.
   • En af de mest almindeligt ordinerede antacida er Maalox. Den anbefalede dosis er 1-2 tabletter 4 gange om dagen.
   • Det er nyttigt til behandling af almindelig halsbrand eller fordøjelsesbesvær, men er muligvis ikke stærk nok ved kronisk fordøjelsesbesvær.

2. 

   Tag en syreblokker. Overskydende mavesyre, der bakker op i spiserøret, er en af ​​hovedårsagerne til kronisk fordøjelsesbesvær. Syreblokkere (eller H2-blokkere) hjælper med at reducere mavesyreproduktionen, hvilket igen hjælper din mave med at sænke surheden, så når den ryger op i spiserøret, vil det medføre mindre irritation.
   • De mest anbefalede H2-blokkere er Ranitidine eller Zantac, som kan købes i håndkøb eller i håndkøb. Ranitidin fås som en oral tablet. Generelt tages de fleste H2-blokkere 30-60 minutter før de spiser (men kun op til 2 gange om dagen).
   • Syreblokkere virker ikke så hurtigt som antacida, men effekten er længere.Faktisk kan syreblokkere vare i timevis og bruges som den bedste forebyggende tilgang.

3. 

   Tag protonpumpehæmmere (PPI'er). PPI'er virker ved at blokere et kemisk system kaldet hydrogen-kalium-adenosintriphosphatase-enzymsystemet, der producerer mavesyrer. Hvis niveauet af mavesyre er lavt, falder mavesmerter forårsaget af kronisk fordøjelsesbesvær.
   • Læger anbefaler at bruge PPI'er, når syreblokerende medicin ikke varer længe, ​​eller når du har spiserørsproblemer forårsaget af gastroøsofageal reflukssygdom.
   • Prilosec er en PPI, der er tilgængelig i en receptfri lægemiddelform, mens andre som Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix og Prilosec er mere potente, der kræver recept fra en læge.

4. 

   Tag Alginate. Alginatlægemidler som Gaviscon (over-the-counter-stoffer) skaber en skumbarriere, der flyder på overfladen af ​​mad i maven og forhindrer mavesyrer i at bakke op i spiserøret. Takket være dets evne til at skabe en barriere mellem mave og spiserør er Alginate især nyttigt til at reducere syre refluks og halsbrand.
   • Alginat virker hurtigere end H2-blokkere og er mere effektivt end antacida. Lægemidlet kommer i flydende og oral tabletform, som du kan vælge imellem.
   • Alginat skal tages, når symptomer opstår, ikke før de spiser, da mad rejser gennem spiserøret, hvilket kan nedbryde barrieren og gøre den mindre effektiv.

5. 

   Prøv Reglan. Reglan (eller metoclopramid) hjælper med at øge spasmen i fordøjelseskanalen og hjælper med at flytte mad gennem fordøjelsessystemet og ind i tarmene. Den øgede fordøjelseshastighed hjælper med at reducere halsbrand.
   • Reglan bør kun bruges som kortvarigt behandlingsmedicin og kun når disse lægemidler er ineffektive. Tag ikke Reglan i mere end 12 uger.
   • Du skal bruge en recept fra din læge for at købe Reglan. Lægemidlet kommer i pille- eller flydende form, normalt taget 30 minutter før måltider og ved sengetid.

6. 

   Brug antidepressiva til smertelindring. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) anbefales ikke til patienter med kronisk fordøjelsesbesvær for at lindre smerter, fordi de kan irritere tarmvæggen og forværre sygdommen. I stedet ordineres antidepressiva til at lindre smerter. Antidepressiva hjælper med smertelindring ved at reducere nervecellernes evne til at genoptage hjernekemikalier såsom serotonin og noradrenalin. Disse kemikalier akkumuleres uden for cellerne, hvis de ikke reabsorberes, hvilket hjælper med at hæmme smertesignaler, der når rygmarven.
   • Lægemidlet Amitriptylin ordineres ofte til dette formål. Den terapeutiske dosis er 10-25 mg pr. Dag og øges gradvist med 10-25 mg pr. Uge.
   • Konsulter altid din læge om antidepressiva til smertelindring.
   reklame

Del 4 af 4: Forståelse af diagnosticeringsprocessen

1. 

   Gå til lægen. Hvis du har mistanke om, at du har kronisk fordøjelsesbesvær, skal du kontakte din læge for at få hjælp til behandlingen. American Gastroenterology Association anbefaler at se en læge, hvis du har et af følgende symptomer:
   • Du har fordøjelsesbesvær mere end 3 gange om ugen.
   • Du har ofte fordøjelsesbesvær mere end 4 gange om året.
   • Du bruger over-the-counter antacida og anden medicin i et par måneder eller længere.
   • Hverken en indsats for at foretage ændringer i livsstil eller at tage medicin hjælper med fordøjelsesbesvær.
   • Bemærk, hvis du har brystsmerter, skal du straks kontakte en læge eller gå til skadestuen, fordi det kan være et tegn på et hjerteanfald, der forveksles med halsbrand eller fordøjelsesbesvær.

2. 

   Få en blodprøve. Din læge kan tage en blodprøve fra dig for at bestemme den potentielle årsag til fordøjelsesbesvær. Almindelige blodprøver til diagnosticering af fordøjelsesforstyrrelser inkluderer en CBC-test (en helblodstest), der måler mængden af ​​røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader i blodet; ESR-test (blodsedimenteringshastighedstest); eller CRP (C-reaktivt proteintest), som er en test, der vurderer betændelse i kroppen. Blodprøver kan bruges til at diagnosticere og overvåge sygdomme som irritabel tarmsyndrom (IBS), H. pylori, cøliaki, Crohns sygdom og mange andre.
   • En blodprøve tages fra en vene ved hjælp af en steril nål og sprøjte. Blodprøven placeres derefter i et sterilt rør og testes i laboratoriet.

3. 

   Endoskopisk modtagelse. I nogle tilfælde, især vedvarende fordøjelsesbesvær, kan din læge henvise dig til en specialist inden for mave-tarm- og leverhygiejne. En specialist kan udføre en endoskopi, en procedure, der ser inde i spiserøret for at se, om syre refluks beskadiger spiserøret.
   • Under koloskopien indsættes et medicinsk udstyr i tyktarmen og overvåges af et lille kamera med et lysrør ved spidsen. Denne procedure kan udføres på en af ​​to måder: koloskopi eller laparoskopi.
   • Under koloskopi indsættes et fleksibelt rør forsigtigt i analåbningen, hvilket muliggør direkte observation og undersøgelse af tyktarmen (tyktarmen) og terminal ileum (enden af ​​tyndtarmen).
   • Under en laparoskopi indsættes et fleksibelt rør gennem munden, ned i spiserøret, gennem maven og til tolvfingertarmen (den første del af tyndtarmen). Normalt vil din læge bede dig om at holde tom mave, dvs. ikke spise eller drikke i ca. 6 timer før proceduren.
   • Under koloskopi kan din læge også tage en lille vævsprøve til test.

4. 

   Modtag røntgenbilleder. Din læge kan anbefale denne metode, hvis du har symptomer på mavesmerter, rektal blødning og usædvanlig afføring (diarré eller forstoppelse). En røntgen er en røntgenprøve, der kan hjælpe med at vise tarmabnormaliteter. Under denne test indsættes en væske indeholdende bariummetal i endetarmen. Barium vil belægge tyktarmsforingen for at gøre det lettere at se tyktarmen på røntgenstråler.
   • Før du modtager testen, skal du muligvis "tømme" tyktarmen, fordi det, der er tilbage, betragtes som unormalt, når det kommer til røntgenprøven. Din læge kan bede dig om at spise lidt eller ingen mad inden midnat og tage et afføringsmiddel for at rydde tyktarmen. I nogle tilfælde kan din læge bede dig om at følge en særlig diæt inden testdagen (f.eks. Spis ikke faste fødevarer, drik kun væsker som vand, bouillon og sort kaffe). En uge eller to før din test skal du spørge din læge, hvis du skal stoppe med at tage medicin (hvis nogen).
   • Generelt vil røntgenprøven være let ubehagelig, men ikke medføre væsentlige bivirkninger. Hvis de er til stede, kan bivirkninger være hvide afføring (fra barium) eller let forstoppelse. I så fald kan din læge anbefale et afføringsmiddel.
   reklame