Indhold

• Trin
• Råd

Rektalprøven er en screeningstest for både mænd og kvinder for at opdage abnormiteter i endetarmen, anus og prostata (for mænd), såsom kræft, infektioner og andre læsioner. . Denne test skal udføres periodisk (årligt) under en fysisk eksamen. Kun læger skal have rektalundersøgelser, da utrænede personer kan beskadige sarte rektale / anale væv under undersøgelsen.

Trin

Del 1 af 2: Rektal eksamen

1. 

   Forklar denne procedure for patienten, og bekræft deres samtykke. Hvis du er en læge, der har brug for at undersøge en patients endetarm, er det første skridt at forklare denne test for dem. Bed dem derefter om at underskrive bekræftelsen, hvis de accepterer at gøre det.
   • Du kan forklare som følger, ”Til denne test tager jeg handsker på og sætter min finger i min endetarm for at kontrollere, om der er abnormiteter i den. Du kan opleve kramper og / eller ubehag, men testen varer kun et minut eller to ”.

2. 

   
   
   Håndrensning og handsker. Inden du udfører en procedure på en patient / anden person, skal du vaske og desinficere dine hænder for at undgå at give dem bakterier, vira eller parasitter. Brug af varmt vand og sæbe er nok til at desinficere dine hænder, men du skal bruge en alkoholbaseret antiseptisk gel. Tør dine hænder helt, og tag et par nye medicinske handsker på, der ikke indeholder nitril eller latex.
   • Inden for det medicinske område udføres en fingerrektal eksamen (DRE) normalt af din huslæge, gynækolog, rektal specialist eller sygeplejerske.
   • Endetarmen er en gren af ​​medicin, der beskæftiger sig med anal-, endetarms- og tyktarmsproblemer.

3. 

   
   
   Berolige patienten og bed dem om at ligge på deres side. For både lægen og patienten er endetarmseksamen en ret pinlig eller pinlig proces, så du skal handle professionelt og berolige dem. Efter en generel forklaring på proceduren, bed dem om at klæde sig ud nedenunder, ligge på deres side (læner sig normalt til venstre), bøje knæene op og placere deres hænder nær brystet - dette er fosterstilling. Dæk dem med en kappe eller et tæppe for at holde dem varme og sikre. Sæt en beskyttende madras under deres bagdel.
   • DRE kan udføres lodret. Kvinder kan få en rektal eksamen under en bækkenbundsundersøgelse, så de ligger på ryggen med hævede ben. Mænd undersøges normalt oprejst, medmindre de er bekymrede, kan liggestillingen hjælpe dem med at slappe af. At ligge på din side er normalt mere afslappende, og din læge kan også have lettere adgang til analkanalen.
   • For at undgå forlegenhed skal DRE udføres af en læge af samme køn som patienten. Mænd undersøger mænd, kvinder undersøger kvinder eller anmoder om en sygeplejerske tilstedeværelse under besøget.
   • For at mindske angst og forlegenhed kan du bede om, at en ven eller en slægtning er til stede under eksamen.
   • Juster patientens kropsholdning og dæk dem med tæpper for at holde dem varme og private.

4. 

   
   
   Påfør varmt smøremiddel på din pegefinger. Det er høfligt, og for at hjælpe med at forhindre stød eller ubehag, skal du varme smøremidlet lidt op, inden du påfører det på din pegefinger. Selv gelen ved stuetemperatur gør patienten kold og får analkanalen til at krympe, hvilket gør det vanskeligere at undersøge med fingrene. Dit mål er at sikre, at analvævet er så afslappet som muligt, så det ikke forårsager ubehag eller smerte, når din finger er indsat.
   • Nogle gange udføres en rektalundersøgelse med bedøvelsesmiddel for at bedøve analområdet og lindre ubehag. Dette er især vigtigt, hvis undersøgeren har store fingre, og patienten har stram anal lukkemuskel.
   • Gelopvarmere er billige og kan findes i butikker med medicinsk udstyr. Alternativt kan du varme gelen og smøremidlet i mikrobølgeovnen i 20-30 sekunder.

5. 

   Indsæt forsigtigt din finger i analkanalen. Efter påføring af smøremiddel på dine fingre og anus, skal du adskille klientens bagdel og langsomt indsætte din pegefinger. Det er bedst at bede klienten om at trække vejret dybt, mens han stikker fingrene ind for at hjælpe dem med at slappe af og forhindre, at den anale lukkemuskel trækker sig sammen. For at gøre det lettere at indsætte fingeren i din anus skal du langsomt dreje din hånd frem og tilbage.
   • Lige før du indsætter din finger, skal du foretage en hurtig vurdering af eventuelle abnormiteter i anus, såsom hæmorroider (hævede blodkar), vorter, erytem eller revner.
   • Når du har indsat en finger i endetarmen, skal du vurdere anusens fasthed ved at bede klienten om at trykke for at presse fingeren.

6. 

   Berør for usædvanlige steder. Når din finger er indsat i endetarmen, skal du føle abnormiteter såsom klumper, hårde pletter, bløde pletter eller revner. Drej fingeren med uret og omvendt for at mærke hele rektalomkredsen. Du kan også banke prostata gennem rektalvæggen. Berør fronten af ​​kroppen for at finde prostata, som har to lapper og et hul i midten.
   • En sund prostata føles flad og smertefri at røre ved.
   • Hvis du oplever smerter, når du trykker på prostata, kan det være et tegn på en godartet tumor, infektion eller kræft.
   • Når du trykker på hænderne eller undersøger prostata fra analkanalen, føles det ofte som om du vandrer.

7. 

   Fjern din finger, og rengør området, når du har undersøgt det. Når besøget er afsluttet, skal du langsomt fjerne fingeren og undersøge handskerne for blod og / eller slim.Rengør smøremidlet omkring anus, fjern og smid handskerne væk, og vask derefter dine hænder. Bed klienten om at desinficere bløde vævshåndklæder privat og fortæl dem, at de kan klæde sig på igen.
   • For at fjerne den beskidte handske skal du bruge pegefingeren på den anden hånd (ren hånd) under manchetten, derefter trække handsken mod spidsen af ​​din hånd og fjerne den.
   • Selve eksamenen bløder ikke, så hvis du ser blodet på handsken, kan det være et tegn på hæmorroider eller andre problemer.
   • Når proceduren er udført, så spørg klienten, hvordan de har det, især hvis de har været bekymrede før. Husk, at nogle mennesker føler sig svimmel at flytte fra at ligge til stående, så mind klienten om at rejse sig langsomt og se dem i et par minutter.

Del 2 af 2: Forstå rektalprøver

1. 

   Har en anal-rektal eksamen, hvis du har blod i din afføring. Hvis du ser blod i toilettet, mens du har afføring eller tørrer din anus, skal du kontakte din læge. Hvis din læge har mistanke om, at du bløder fra et eller andet sted i fordøjelseskanalen (nemlig tyktarmen eller tyktarmen), vil de bestille en koloskopi. Nogle af de mest almindelige årsager til blod i afføringen er: hæmorroider, små revner i anus og brud på blodkar på grund af for stort tryk eller tørring.
   • Mere alvorligt er nogle andre årsager til blødning: anal-endetarmskræft eller en eller anden form for irritabelt tarmsyndrom, såsom colitis ulcerosa eller Crohns sygdom.
   • Hvis din læge ikke ser nogen klare tegn, er din tilstand normal, men en anal-rektal undersøgelse udelukker ikke alle årsager. Du har muligvis brug for andre tests, såsom en koloskopi eller røntgen.
   • DRE tages normalt uden medicin, da det sjældent er smertefuldt. Dette besøg varer kun et par minutter.

2. 

   Se din læge, hvis du er mand og har problemer med vandladning. En anden almindelig grund til at undersøge anus - endetarmen er at undersøge prostata for unormale klumper eller smerter ved berøring. Prostatakirtlen er omtrent på størrelse med en valnød og udskiller væske, når du ejakulerer for at beskytte og fodre sædceller. Prostatakirtlen er placeret nær blæren og foran endetarmen, så den let kan kontrolleres med DRE-testen. En hævet eller betændt prostata kan forårsage smerter i bækkenet og nogle problemer med vandladning, såsom dryp og vandladningsbesvær i starten.
   • Hos mænd gøres DRE for at kontrollere størrelsen på prostatakirtlen og se efter usædvanlige klumper eller ømhed. En godartet prostata tumor er meget almindelig (men ikke alvorlig) hos amerikanske mænd over 50 år. Imidlertid er melanom alvorligt, og yderligere test for at opdage det tidligt øger sandsynligheden for vellykket behandling. Tjek det hvert år eller oftere, hvis du har mistanke om, at du har et problem.
   • Hvis din læge mener, at din prostata er unormal, vil han eller hun sandsynligvis bestille en blodprøve for prostataspecifikt antigen (PSA). Høje PSA-niveauer er undertiden et tegn på prostatakræft.
   • En anden test, der bruges til at forudsige et prostata-problem, er en ultralyd (trans-rektal ultralyd) og udføres ofte i forbindelse med en prostata-biopsi (vævsprøveudtagning).

3. 

   Anmod om en anal - rektal undersøgelse under den periodiske fysiske undersøgelse. Du bør besøge anus - endetarm med jævne mellemrum i stedet for at vente på symptomer, der vises i mave-tarmkanalen. De fleste læger anbefaler at tilføje en DRE-test til dit årlige wellness-besøg, uanset om du er kvinde eller mand. Mænd bør overveje at gøre DRE, når de hvert år screenes for prostata sygdom, især hvis de er over 40 år gamle. Finger eksamen og afføring blodprøve (afføring prøve) anbefales, hvis du er over 40 år gammel. Kvinder skal have udført disse tests med en årlig gynækologisk undersøgelse.
   • For mænd udføres DRE oprejst i taljen, fordi denne position gør det lettere at nå prostatakirtlen.
   • For kvinder kan kræft i æggestokkene og livmoderen findes, når lægen foretager DRE med en vaginal undersøgelse.
   • Ud over rektal blødningssymptomer og urinproblemer er andre årsager til DRE: ændring i tarmvaner, bækken- og / eller mavesmerter, udflåd eller blødning fra urinrøret.

Råd

• Der er ikke behov for at forberede sig på en anal-rektal undersøgelse, og du skal kunne fungere normalt efter din eksamen. Tidligere at have afføring kan gøre eksamen mere behagelig.
• DRE kan gøres for at få afføringsprøver til screening for endetarmskræft.
• At udforske analkanalen med din finger kan stimulere følelsen af ​​afføring, så du bør have afføring, før du gør DRE.