Indhold

• Trin
• Del 1 af 3: Bemærk ændringer i fodfølsomhed
• Del 2 af 3: Bemærk andre stopændringer
• Del 3 af 3: Bemærk andre symptomer på neuropati
• Tips
• Advarsler

Diabetes er en kronisk sygdom, hvor produktionen af ​​insulin i bugspytkirtlen er nedsat eller cellerne er mindre følsomme over for virkningerne af dette hormon. Insulin er nødvendig af cellerne i kroppen for at absorbere glukose. Hvis en person med diabetes ikke modtager passende behandling, forbliver deres blodglukoseniveauer konstant høje. Dette fører til beskadigelse af organer og nerver, især de små perifere nerver, der innerverer vævene i øjne, fødder og hænder. Ifølge det amerikanske sundhedsministerium lider 60-70% af mennesker med diabetes af forskellige former for skader på nervevævet (neuropati). Oftest vises de første symptomer forbundet med diabetes på fødderne. Derfor er det vigtigt at vide nøjagtigt hvordan disse symptomer manifesterer sig og regelmæssigt kontrollere fodens tilstand for at undgå irreversibel vævsskade og handicap.

Trin

Del 1 af 3: Bemærk ændringer i fodfølsomhed

1. 1 Vær opmærksom på følelsen af ​​følelsesløshed i fødderne. Et af de første og udbredte symptomer på perifer neuropati, som diabetespatienter er opmærksomme på, er et fald i føddernes følsomhed og en følelse af vævsløvhed. Ofte forekommer følelsesløshed i fingreområdet, spredes derefter til hele foden og stiger gradvist op og dækker anklen. Normalt udvikler processen sig på sålerne på begge ben, selvom undertiden følelsesløshed i første omgang forekommer i kun et lem eller mærkes stærkere i en af ​​fødderne.
   • Tab af følsomhed ledsages af et fald i en persons evne til at føle smerte ved udsættelse for høje og lave temperaturer. På grund af dette har personer med diabetes en øget risiko for forbrændinger, når de tager et varmt bad, samt risikoen for forfrysninger om vinteren.
   • Kronisk tab af fornemmelse af fødderne fører til det faktum, at patienten med diabetes ofte ikke mærker nedskæringer, hård hud og andre skader i fodens område. Dette fænomen forekommer ret ofte med denne sygdom, hvilket øger risikoen for infektion af læsionerne. I nogle tilfælde er neuropati så alvorlig, at infektionen i sårene udvikler sig over en lang periode, nogle gange spreder sig til dybere væv og endda griber knoglerne i foden, uden at patienten selv bemærker det. Behandling af en sådan infektion kræver et langt forløb af IV -generations antibiotika, og i nogle tilfælde er endda patientens liv truet.
   • Som regel er symptomer på perifer neuropati, herunder tab af fornemmelse, mere udtalte om natten, når personen er i sengen.
2. 2 Vær opmærksom på de brændende og prikkende fornemmelser. Et andet karakteristisk symptom er en ubehagelig prikkende fornemmelse, gåsehud og brændende. Alt dette ligner de fornemmelser, der opstår i foden, når blodcirkulationen genoptages, hvis du "satte" benet. Disse gener, kaldet parastesi, spænder fra mild til svær og viser sig normalt forskelligt i højre og venstre fod.
   • Den prikkende og brændende fornemmelse opstår normalt i den nederste del af foden (sålen), og senere kan processen spredes til de overliggende områder af fødderne.
   • Disse gener generer nogle gange en svampeinfektion (fodsvamp) eller insektbid, selvom kløe sjældent mærkes med en diabetisk fod.
   • Perifer neuropati i fodens væv udvikler sig, fordi højt blodsukker (glucose) er toksisk og forårsager skade på små perifere nerver.
3. 3 Vær opmærksom, hvis du oplever øget følsomhed over for berøring (hyperæstesi). I sjældne tilfælde kan mennesker med diabetes udvikle en anden form for sensorisk svækkelse - øget følsomhed over for berøring. I stedet for symptomerne på en typisk diabetisk fod (nedsat følsomhed og følelsesløshed i foden) udvikler nogle patienter følsomhed (eller endda overfølsomhed) over for berøring. For eksempel forekommer der hos patienter med hyperæstesi uudholdelige smerter, selv på grund af berøring af føddernes hud med sengelinned.
   • Denne komplikation af diabetes ligner ofte et gigtangreb eller akut inflammatorisk gigt, og i nogle tilfælde kan patienten blive fejldiagnosticeret.
   • Patienter beskriver fornemmelser som følge af øget følsomhed af foden som smerter, der ligner en forbrænding eller et elektrisk stød.
4. 4 Vær opmærksom på kramper eller skarpe smerter. Efterhånden som perifer neuropati intensiveres, spredes den patologiske proces til muskelvæv. Et af de første symptomer, der indikerer, at komplikationer af diabetes har påvirket musklerne, er kramper eller skarpe skydesmerter i fødderne, oftest i det eneste område. Kramperne og smerterne kan være så ulidelige, at en diabetiker ikke kan gå; om natten, når en person ligger i sengen, har smerterne en tendens til at intensivere.
   • I modsætning til normale anfald, hvor muskelsammentrækning eller rykninger kan ses, har diabetiske fodkramper ofte ingen ydre manifestationer.
   • Et andet tegn, der adskiller almindelige kramper fra diabetiske fodkramper, er, at smerter og ubehag ikke aftager eller forsvinder, når man går.
   • I nogle tilfælde ligner smerter og kramper i en diabetisk fod symptomer på et stressbrud eller Willys-Ekbom sygdom, hvilket udgør en risiko for fejldiagnose.

Del 2 af 3: Bemærk andre stopændringer

1. 1 Vær opmærksom på muskelsvaghed. Høj koncentration af glukose trænger ind i nervefibrene, og derfor kommer der ifølge osmoseloven vand ind i fibrene. På grund af dette øges mængden af ​​nervefibre, og blodtilførslen til nervevævet forringes, så nervevævene begynder at dø af. Hvis nervefibrene, der innerverer muskelvævet, dør af, kommer nervesignaler ikke længere ind i musklerne. I mangel af nervestimulering atrofi (tørrer musklerne). Som følge af muskelatrofi reduceres fødderne i størrelse, desuden påvirker muskelsvaghed en persons gang, hvilket gør det svimlende og ustabilt. Mennesker, der har haft diabetes i lang tid, kan ofte kun gå med en stok eller endda skulle bruge en kørestol.
   • Svaghed i musklerne i fødder og ankler ledsages ofte af skader på nerverne, der sender signaler til hjernen for balance og koordinering af bevægelser, så mennesker med diabetes har betydelige vanskeligheder med at gå.
   • Nerveskader og svaghed i anklernes muskler og ledbånd fører til nedsatte reflekser. For eksempel giver et tryk på akillessenen i bedste fald kun en svag reaktion (ryk i foden).
2. 2 Kontroller, om du har udviklet fingerdeformiteter. Hvis en person udvikler muskelsvaghed i fødderne og gangforandringer, skal de placere benene forskelligt, når de går og overføre yderligere stress til fingrene. Overdreven tryk og unormal vægtbelastning fører ofte til deformiteter i fingrene, f.eks. Krumning af hammer. Hammer krumning opstår, når formen på en af ​​de tre midterste tæer på foden ændres. Patologien udvikler sig i det distale led, hvilket resulterer i, at fingeren bøjer og ligner en hammer i form. Ud over hammerkrumning og andre deformiteter fører ujævn gang og ubalance ofte til en omfordeling af tryk til forskellige områder af foden, hvilket fører til overdreven belastning på visse områder af sålen. Som et resultat dannes der trofiske sår på fødderne, og hvis væv er involveret i den infektiøse proces, kan dette føre til en række alvorlige problemer.
   • I nogle tilfælde vil hammeren forsvinde af sig selv, men i de fleste tilfælde er det nødvendigt med kirurgi for at rette fejlen.
   • En typisk deformitet i en diabetisk fod er en forstørrelse af tommelfingerbenet forårsaget af, at tommelfingeren konstant presses mod de andre tæer.
   • Hvis du har diabetes, er det meget vigtigt at vælge de rigtige sko - de skal være løse. På den måde klemmes fingrene ikke, og risikoen for deformation reduceres. Kvinder med diabetes bør ikke bære højhælede sko.
3. 3 Vær yderst opmærksom på tegn på skade eller infektion i foden. Bortset fra knoglebrud fra fald under gang, er fodskader den mest almindelige komplikation, som mennesker med diabetes står over for. På grund af desensibilisering bemærker mennesker med diabetes ofte mindre skader på deres fødder, såsom slid, lavt snit, hård hud og insektbid. Af denne grund kan sådanne mindre skader blive betændt, hvilket igen er potentielt farligt med hensyn til spredning af infektionen i de omgivende væv. I alvorlige tilfælde kan dette resultere i amputation af tåen eller endda hele foden.
   • Visuelle tegn på infektion omfatter hævelse af væv, misfarvning (huden bliver blålig eller rødlig) og udledning af hvidlig pus eller anden væske fra såret.
   • Et inficeret sår afgiver ofte en ubehagelig lugt, da der frigives pus og blod fra det.
   • Mennesker med kronisk diabetes har ofte et svækket immunsystem, hvilket resulterer i en længere sårhelingstid.
   • Hvis et alvorligt åbent sår (f.eks. Et sår med tegn på koldbrand) udvikler sig på stedet for et mindre slid, skal du søge læge hurtigst muligt.
   • Læger anbefaler, at personer med diabetes får tjekket deres fødder mindst en gang om ugen. Når en patient kommer til den næste tid hos sin læge, skal han undersøge tilstanden af ​​patientens fødder for komplikationer.

Del 3 af 3: Bemærk andre symptomer på neuropati

1. 1 Vær opmærksom på lignende symptomer på hænderne. Selvom perifer neuropati normalt begynder i de nedre ekstremiteter (hovedsageligt i fødderne), udvikler lignende processer sig i de små perifere nervefibre, der innerverer hænder, fingre og underarme. Så vær forsigtig og tjek regelmæssigt for at se, om de førnævnte symptomer, der indikerer komplikationer af diabetes, dukker op i dine hænder.
   • Som allerede nævnt udvikler patologiske processer i fødderne sig fra fingrene og stiger op. Tilsvarende forekommer komplikationer i de øvre lemmer først i området med hænderne og spredes derefter til området med underarmene.
   • Komplikationer af diabetes i hændernes væv ligner i deres manifestationer karpaltunnelsyndrom og Raynauds sygdom (i denne sygdom indsnævrer arterierne sig, når de udsættes for lave temperaturer, mere end normalt). Af denne grund kan patienten fejldiagnosticeres.
   • Det er meget lettere at overvåge dine hænderes helbred og kontrollere dem regelmæssigt for komplikationer - du bærer normalt sokker og sko på dine fødder.
2. 2 Check for symptomer på autonom neuropati. Det autonome nervesystem giver automatisk regulering af hjertesammentrækninger og styrer funktionen af ​​indre organer: blære, lunger, mave, tarm, kønsorganer og øjne. Diabetes (hyperglykæmi) påvirker nervefibre, hvilket forårsager en række komplikationer, herunder hjertebanken, hypotension, urinretention, urininkontinens, forstoppelse, oppustethed, tab af appetit, problemer med at sluge mad, erektil dysfunktion og vaginal tørhed.
   • Overdreven sved (eller slet ikke sved) i fødderne eller andre dele af kroppen er et typisk tegn på autonom neuropati.
   • Omfattende autonom neuropati fører til dysfunktion af indre organer, derfor udvikler patienter med diabetes ofte hjertesygdomme og nyresvigt.
3. 3 Vær opmærksom på eventuelle ændringer i synet. Perifere og autonome neuropatier påvirker øjnets funktion, derudover lider synet af dysfunktion i små blodkar forårsaget af de toksiske virkninger af glukose. Infektion af foders væv og den tilhørende risiko for amputation af fødder og ben er en af ​​de største frygt for mennesker med diabetes. Den anden alvorlige fare, som enhver diabetespatient husker, er tab af synet. Komplikationer, der påvirker det visuelle system, inkluderer vanskeligheder med at tilpasse sig svage lysforhold, sløret syn, vandige øjne og gradvist tab af synsskarphed, der fører til blindhed.
   • Diabetisk retinopati er karakteriseret ved skader på de blodkar, der fodrer nethinden, hvilket er den mest almindelige årsag til synstab hos diabetespatienter.
   • Det er bevist, at voksne med diabetes har en to til fem gange større risiko for at udvikle grå stær end dem uden sygdommen.
   • Personer med diabetes har en øget risiko for at udvikle grå stær (grumning af linsen) og glaukom (øget øget tryk og beskadigelse af synsnerven).

Tips

• Hvis du har diabetes, bør du kontrollere dine fødder dagligt for symptomer på komplikationer. Dette bør gøres, selvom du tager diabetesmedicin.
• Hvis du oplever et af ovenstående symptomer, skal du bestille tid til din læge eller kontakte en endokrinolog for at få en læge for at kontrollere dit helbred.
• Trim dine negle regelmæssigt (hver uge eller hver anden uge).Hvis du er bekymret for at få ondt i tæerne, når du klipper dine negle, kan du overlade din fodpleje til en professionel, der foretager en medicinsk manicure.
• Brug altid sko med strømper og tøfler, når du er hjemme. Undgå at gå barfodet eller have stramme sko på - dette øger risikoen for blærer.
• Mennesker med diabetes oplever ofte overdreven svedtendens i fødderne, og føddernes hud ser skinnende ud. I dette tilfælde har du brug for sokker oftere end mig, så de altid forbliver tørre.
• Vask dine fødder dagligt med varm (men ikke varm) sæbe og vand. Skyl sæben grundigt af med rent vand og tør den med et håndklæde (gnid ikke). Sørg for at tørre huden godt mellem tæerne.
• Det anbefales regelmæssigt at lave fodsaltbade. Dette vil hjælpe med at desinficere huden på dine fødder og reducere risikoen for bakterielle infektioner.
• Hvis føddernes hud er meget tør, kan der dannes revner og skader på den på det sted, hvor skoene klemmes. Husk at anvende fugtighedscreme regelmæssigt på dine fødder. Smør tørre hudområder med fugtgivende lotion eller vaselin, pas på ikke at få produktet på huden mellem tæerne.

Advarsler

• Hvis du bemærker sorte eller grønlige områder på fodens overflade, skal du søge øjeblikkelig lægehjælp: dette kan være et tegn på gangren (vævsdød).
• Brug ikke fugtgivende lotion på huden mellem tæerne - dette kan føre til udvikling af svamp.
• Hvis din fod har et sår eller et uhelbredt sår, skal du straks kontakte din læge.