Indhold

• Trin
• Del 1 af 3: Kend din GFR
• Del 2 af 3: Kost- og livsstilsændringer
• Del 3 af 3: Medicinbehandling og andre terapier

Glomerulær filtrationshastighed (GFR) er et mål for, hvor meget blod der strømmer gennem nyrerne på et minut. Hvis den glomerulære filtrationshastighed er signifikant lavere end normalt, indikerer dette en funktionsfejl i nyrerne, hvilket fører til ophobning af giftige metaboliske produkter i kroppen. I nogle tilfælde kan en person øge glomerulær filtrationshastighed, hvis de ændrer deres kost og livsstil. Det skal dog huskes, at et betydeligt fald i GFR indikerer alvorlige sundhedsproblemer - i dette tilfælde er det nødvendigt at kontakte en nefrolog, der vil ordinere lægemiddelterapi og andre nødvendige behandlingsmetoder.

Opmærksomhed:oplysningerne i denne artikel er kun til informationsformål. Tal med din læge, inden du bruger hjemmemedicin eller medicin.

Trin

Del 1 af 3: Kend din GFR

1. 1 Bestå de nødvendige tests. For at bestemme din glomerulære filtrationshastighed vil din læge bestille en blodkreatinintest. Kreatinin er et metabolisk slutprodukt, der findes i blodet. Hvis indholdet af kreatinin i den analyserede blodprøve er betydeligt højere end normen, betyder det, at nyrernes udskillelsesfunktion reduceres betydeligt.
   • I de fleste tilfælde ordinerer terapeuter en analyse, der giver dig mulighed for at bestemme GFR ved clearance (rensningsfaktor) af endogent kreatinin, hvorunder kreatininindholdet i patientens blod og urin bestemmes.
2. 2 Find ud af, hvad testresultaterne viser. Værdierne målt i kreatininclearance -assayet er blot en af ​​flere faktorer, der kan bruges til at vurdere den glomerulære filtrationshastighed. Din læge vil også tage hensyn til parametre som din alder, race, køn og fysik for at tolke testresultaterne korrekt.
   • Hvis GFR er 90 ml / min / 1,73 m eller højere, er dine nyrer sunde.
   • En GFR mellem 60 og 89 ml / min / 1,73 m er karakteristisk for fase II kronisk nyresygdom (CKD). Hvis værdien af ​​denne indikator varierer fra 30 til 59 ml / min / 1,73 m, angiver dette den tredje fase af CKD, et fald i GFR til 15-29 ml / min / 1,73 m angiver den fjerde fase af CKD.
   • Hvis den glomerulære filtrationshastighed er mindre end 15 ml / min / 1,73 m, taler vi om kronisk nyresygdom i slutstadiet (trin 5), det vil sige, at nyrerne ikke er i stand til at udføre deres funktioner.
3. 3 Diskuter situationen med din læge. Lægen vil kunne forklare mere detaljeret, hvad dine testresultater betyder, og hvordan det påvirker dit liv. Hvis indikatorerne er betydeligt under den fysiologiske norm, henviser terapeuten dig til en nefrolog - en læge, der har specialiseret sig i nyresygdom. Efter en yderligere undersøgelse vil nefrologen bestemme årsagerne og egenskaberne til din tilstand og anbefale en individuel behandlingsplan.
   • Du bliver nødt til at foretage nogle ændringer i din kost og livsstil generelt, afhængigt af dit stadium af kronisk nyresygdom. Når det kommer til de tidlige stadier af sygdommen, er det i mange tilfælde nok at ændre livsstil i henhold til lægens anbefalinger for at forbedre glomerulær filtreringshastighed, især hvis patienten ikke har haft nyreproblemer før.
   • I avancerede stadier af CKD vil din nefrolog sandsynligvis ordinere medicin til dig. Det skal forstås, at det kun er usandsynligt at tage medicin alene vil løse problemet - behandlingen bør ledsages af passende livsstilsændringer.
   • Hvis kronisk nyresygdom har nået det endelige stadie, har patienten brug for regelmæssig hæmodialyse og i nogle tilfælde nyretransplantation.

Del 2 af 3: Kost- og livsstilsændringer

1. 1 Spis flere grøntsager og mindre kød. En stigning i kreatinin og et fald i GFR går normalt hånd i hånd, og der er et omvendt forhold mellem disse parametre. Animaliske produkter indeholder kreatin og kreatinin, så du bliver nødt til at reducere dit animalsk proteinindtag.
   • Plantebaseret protein indeholder hverken kreatin eller kreatinin. At spise en overvejende vegetarisk kost hjælper også med at reducere andre risikofaktorer forbundet med GFR, herunder diabetes og forhøjet blodtryk.
2. 2 Stop rygning. Rygning øger mængden af ​​giftige stoffer i menneskekroppen, og alle disse skadelige stoffer passerer gennem nyrevævet. Hvis du besejrer denne dårlige vane, reducerer du belastningen på nyrerne, hvilket resulterer i, at de bliver bedre til at fjerne metaboliske affaldsprodukter.
   • Derudover forårsager rygning en stigning i blodtrykket, hvilket igen har en negativ effekt på nyrefunktionen. For at øge GFR skal blodtrykket opretholdes på et normalt niveau.
3. 3 Prøv at reducere mængden af ​​salt i din kost. Når nyrefunktionen er svækket, forringes natriumfiltrering, så en kost med højt saltindhold fører til yderligere udvikling af sygdommen og et fald i GFR.
   • Fjern salte fødevarer fra din kost, og vælg, hvis det er muligt, saltersubstitutter, der er lavt i natriumioner. Du kan bruge en række krydderier og urter som krydderier til mad, ikke begrænset til bordsalt.
   • Prøv at øge mængden af ​​hjemmelavede, økologiske fødevarer i din kost og spise færre forarbejdede fødevarer og forarbejdede fødevarer. Retter lavet med naturlige produkter har en tendens til at indeholde mindre salt, da salt tilsættes til næringsfødevarer under fremstillingsprocessen for at øge holdbarheden.
4. 4 Reducer mængden af ​​kalium og fosfor i din kost. Fosfor og kalium er to andre elementer, hvis fjernelse fra kroppen kræver intens nyrefunktion, hvilket er svært, hvis nyrefunktionen allerede er nedsat eller svækket. Undgå fødevarer, der er rige på disse elementer; Hvis du tager kosttilskud, skal du sørge for, at de er fri for fosfor og kalium.
   • Fødevarer med højt kaliumindhold: vinter squash, søde kartofler, kartofler, hvide bønner, yoghurt, helleflynder, appelsinsaft, broccoli, cantaloupemelon, bananer, svinekød, linser, mælk, laks, pistacienødder, rosiner, kylling, tun.
   • Fødevarer med et højt indhold af fosfor omfatter mælk, yoghurt, hårde oste, hytteost, is, fuldkorn, linser, ærter, bønner, nødder, frø, sardiner, pollock, cola og frugtvand.
5. 5 Drik brændenældeblad te. At drikke 250-500 ml (en til to kopper) brændenældebladte dagligt hjælper med at reducere mængden af ​​kreatinin i din krop, hvilket igen vil øge GFR.
   • Spørg din læge for at se, om din helbredstilstand giver dig mulighed for at drikke brændenældebladste.
   • For at lave te af brændenældeblade skal du tage to friske brændenældeblade, hælde mindst 250 ml kogende vand og varme i et vandbad i 10-20 minutter. Fjern brændenældebladene og drik den kogte bouillon varm.
6. 6 Træn regelmæssigt. Især kardiovaskulær træning forbedrer blodcirkulationen.
   • Bemærk, at overdreven træning øger omdannelsesfrekvensen af ​​kreatin til kreatinin, hvilket lægger yderligere stress på nyrerne og yderligere reducerer GFR.
   • Den optimale løsning ville være regelmæssig sportsbelastning af medium intensitet. For eksempel kan du cykle eller gå i rask tempo i en halv time, tre til fem dage om ugen.
7. 7 Oprethold en sund vægt. Oftere end ikke vil det være nok at spise en afbalanceret kost og træne regelmæssigt for at opretholde en sund vægt. På samme tid bør du ikke overdrevent begrænse dig selv i mad eller overholde en meget streng diæt, undtagen i tilfælde, hvor kosten er ordineret af den behandlende læge eller ernæringsekspert.
   • Tabe overvægt kan hjælpe med at forbedre cirkulation og blodtryk. Derudover forbedrer øget blodcirkulation i kroppen renal blodgennemstrømning og filtrering af giftige stoffer og væske i nyrerne. Alt dette har en positiv effekt på den glomerulære filtrationshastighed.

Del 3 af 3: Medicinbehandling og andre terapier

1. 1 Diskuter din behandlingsplan med din nefrolog. Hvis din nefrolog har diagnosticeret dig med en alvorlig nyresygdom, vil de sammensætte en særlig terapeutisk diæt, der skal følges. I nogle tilfælde anbefaler lægen, at patienten søger yderligere råd fra en diætist.
   • Kost til nyresygdom er rettet mod at reducere belastningen på udskillelsessystemet og giver dig mulighed for at opretholde en optimal balance mellem væske og mineraler i menneskekroppen.
   • Når en læge udarbejder en særlig madplan for en patient, tager han udgangspunkt i Pevsner -diætsystemet, der er udviklet til behandling af forskellige sygdomme. En kost til en bestemt gruppe af sygdomme kaldes en tabel og har sit eget nummer. I tilfælde af nyresygdom udarbejder lægen således en kost baseret på tabel nummer 7 (samt 7a og 7b). Mange komponenter i denne diæt er i overensstemmelse med anbefalingerne i denne artikel, især rådes patienterne til at reducere deres indtag af natrium, kalium, fosfor og protein.
2. 2 Bestem den underliggende årsag til din tilstand. I de fleste tilfælde er kronisk nyresygdom og et samtidig fald i GFR forårsaget af eller nært beslægtet med andre sygdomme. I dette tilfælde er det nødvendigt at diagnosticere disse sygdomme og træffe passende foranstaltninger - dette vil bidrage til at øge GFR.
   • I de fleste tilfælde skyldes faldet i GFR forhøjet blodtryk eller diabetes (og nogle gange begge dele).
   • Hvis lægen ikke umiddelbart kunne fastslå årsagen til faldet i GFR, ordinerer han yderligere tests og undersøgelser. Urinalyse, ultralyd og computertomografi udføres normalt for at diagnosticere nyresygdom. I nogle tilfælde anser lægen det for passende at bestille en biopsi af nyrevævet, når der tages en lille vævsprøve til detaljeret mikroskopisk undersøgelse.
3. 3 Lægemiddelbehandling mod nyresygdom. Når den nedsatte nyrefunktion er forårsaget af en anden sygdom, eller omvendt, påvirker nyresygdom andre kropssystemer negativt, ordinerer lægen lægemiddelbehandling rettet mod en omfattende løsning på problemet.
   • Højt blodtryk fører ofte til nedsat GFR. I dette tilfælde ordineres patienten til medicin til at sænke blodtrykket: en ACE -hæmmer (capoten, captopril, enalapril og andre lægemidler i denne gruppe) eller angiotensin II -receptorblokkere (losartan, valsartan og andre). Disse lægemidler hjælper med at sænke blodtrykket og reducere urinprotein, hvilket hjælper med at reducere byrden på nyrerne.
   • I de senere stadier af CKD forstyrrer nyren syntesen af ​​erythropoietin, et vigtigt hormon i menneskekroppen. I dette tilfælde ordinerer lægen specielle lægemidler, der sigter mod at løse dette problem.
   • Derudover kan lægen ordinere D -vitamin eller andre lægemidler, der styrer fosforindholdet, da nyresygdom forhindrer eliminering af dette element fra kroppen.
4. 4 Tal med din læge om anden medicin. Enhver medicin eller produkter fra dets stofskifte udskilles fra nyrerne fra kroppen. Hvis du har en nedsat GFR, skal du spørge din læge om, hvordan medicin, du tager eller planlægger at tage i den nærmeste fremtid, påvirker dine nyrer. Det gælder både receptpligtige lægemidler og håndkøbslægemidler.
   • Din læge vil sandsynligvis fortælle dig, at du ikke må tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder coxibs (Celebrex) og propionsyrederivater (ibuprofen, naproxen). Det har vist sig, at indtagelse af disse lægemidler øger risikoen for debut og forværring af nyresygdom.
   • Tal med din læge, før du tager alternativ medicin. Naturligt betyder ikke altid sikkert, især for mennesker med nyresygdom, så nogle folkemedicin kan få GFR til at falde yderligere.
5. 5 Tjek din GFR regelmæssigt. Selvom det er lykkedes dig at gendanne din GFR til normal, bør du periodisk blive testet og kontrolleret for GFR i hele dit liv. Dette er især vigtigt, hvis din GFR var under normal, eller hvis du har risiko for nyresygdom.
   • Med alderen svækkes nyrefunktionen, og glomerulær filtrationshastighed falder, så nefrologen vil anbefale, at du gennemgår regelmæssige undersøgelser for at observere dynamikken i processen. Afhængigt af resultaterne af den næste undersøgelse vil den behandlende læge justere lægemiddelterapien og kostanbefalinger.
6. 6 Lær mere om dialyseproceduren. Hvis GFR falder til et minimum, og en person udvikler nyresvigt, har patienten brug for dialyse for at fjerne giftige metaboliske produkter og overskydende væske fra kroppen.
   • Ved hæmodialyse renses blod gennem en kunstig membran ved hjælp af et kunstigt nyreapparat.
   • Ved peritonealdialyse fungerer patientens bughinde som en filtrerende membran, og de filtrerede giftige stoffer fjernes fra bughulen sammen med specielle opløsninger.
7. 7 Lær om nyretransplantation. Nyretransplantation er en kirurgisk procedure udført hos patienter med kronisk nyresygdom i slutstadiet med ekstremt lav GFR. Når en nyre transplanteres, er det nødvendigt, at donornyren er kompatibel på flere måder med modtagerens krop (patienten, som nyren transplanteres til). Ganske ofte er nyrens donor en slægtning til patienten; i andre tilfælde er donornyren taget fra en person, der ikke er i familie med patienten.
   • Nogle gange er det ikke muligt for en patient at få en nyretransplantation, selvom han er i nyresygdom i slutstadiet. Når læger beslutter, om en operation er nødvendig og passende, tager de hensyn til mange faktorer, herunder patientens alder, forskellige fysiologiske parametre og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.
   • Efter en nyretransplantation skal patienten følge alle medicinske forskrifter, følge en diæt og passe på udskillelsessystemets sundhed på enhver mulig måde for at undgå et gentaget fald i GFR.