Indhold

• Trin
• Tips

Hvem blandt os har ikke haft vores eget fluorogram i vores hænder? Hvem af os forstod noget der? Men alt er faktisk slet ikke så kompliceret og forvirrende, som du måske tror!

Når man ser på snapshotet, skal man huske, at dette er en todimensionel repræsentation af et tredimensionelt objekt, hvor der er højde og bredde, men ingen dybde. Du skal også huske, at venstre side af billedet er personens højre side, og højre side er henholdsvis venstre. Luften på fluorografi er sort, fedt er gråt, blødt væv og vand er lyse gråtoner, knogler og metal er hvide. Jo tættere stoffet er, desto hvidere er det på billedet. Derfor er jo mindre tætte visse stoffer, jo mørkere er de.

Trin

1. 1 Kontroller patientens navn. I sidste ende skal du læse den korrekte fluorografi.
2. 2 Kontroller datoen for billedet. Det er især vigtigt at huske datoerne, når man sammenligner to eller flere billeder med hinanden. Datoen for billedet er generelt værdifuld information: Det, der er vokset på 3 måneder, er farligere end det, der er steget på 3 år.
3. 3 Overvej typen af ​​billede (artikel om fluorogrammer, men det samme gælder for alle andre billeder). Så fluorogrammet er kendetegnet ved:
   • Standardvisningen af ​​patientens bryst er det såkaldte. "PA-bryst", en direkte posterior projektion, når røntgenstråler går fra ryggen til brystet. Disse skud tages under indånding fra en afstand på cirka 2 meter.
   • Anterior-posterior projektion. Her går strålerne fra brystet til ryggen. Sådan tager de billeder af små børn samt patienter, der ikke er i stand til at stå. Sådanne billeder er taget fra en tættere afstand, hvilket forklares med den lavere effekt af de enheder, der gør det muligt at tage billeder i en sådan projektion. Som et resultat heraf ser AP -billederne zoomet ind og mindre skarpe i forhold til PA -billeder.
   • Lateral projektion... Strålerne går fra patientens venstre side (at hjertet er klarere på billedet) til højre. Sådanne billeder er også taget fra en afstand på 2 meter.
   • Skrå projektion er så at sige en krydsning mellem direkte og lateral projektion. Sådanne billeder er gode til at detektere metastaser og fjerne overlejrede strukturer.
   • Liggende på din side hjælper med at bestemme, hvad patienten nøjagtigt lider af - fra væske i lungerne eller pneumothorax. For eksempel, hvis det er mistanke om, at der er væske i venstre lunge, tages der et billede, mens det ligger på venstre side - så væsken falder ned. Hvis de forventer at se luft i venstre lunge, så tager han et billede på ret side, så luften stiger op.
4. 4 Se på markørerne. L - venstre, R - højre, PA - posterior -anterior projektion, AP - anterior -posterior osv. Vær opmærksom på den position, hvor billedet blev taget.
5. 5 Vær opmærksom på billedets kvalitet.
   • Eksponering. Overeksponerede billeder er mørkere og vanskeligere at se detaljer. De undereksponerede er til gengæld lettere, hvilket heller ikke er en gave. Vær opmærksom på intervertebrale kroppe i gode billeder af høj kvalitet. På undereksponerede billeder er det umuligt at skelne en hvirvel fra et intervertebral legeme, men på overeksponerede intervertebrale kroppe vises meget tydeligt.
     • For at vurdere kvaliteten af ​​billedets eksponering skal du se på rygsøjlen bag hjertet i frontal visning. Hvis rygsøjlen og lungerne er tydeligt synlige bag hjertet, er billedet godt. Hvis kun højderyggen er synlig, var billedet overeksponeret, og hvis det ikke er synligt, så var det undereksponeret.
   • Bevægelse. Bevægelse er alle uskarpe områder. Latent pneumothorax i et sløret billede er meget, meget svært at bemærke.
   • Rotation. Det betyder, at patienten centrifugerede under eksponeringen. Derfor ser lungerne ikke symmetriske ud, hjertets kontur forskydes. På de billeder, hvor patienten ikke roterede, er ribbenene symmetriske, og lungerne har næsten samme diameter. Hvis patienten snurrede, vil den ene side være den anden.
6. 6 Airways. De skal være gratis og ikke blokeret af noget. Vær opmærksom på køl trachea - det sted, hvor luftrøret er delt for at stige yderligere, til lungerne.
7. 7 Knogler. Se omhyggeligt efter skader eller skader på knoglerne. Knoglernes størrelse, form, kontur og farve skal noteres - alt dette er et værdifuldt diagnostisk materiale, baseret på analysen af ​​hvilke mange sygdomme og patologier kan identificeres.
8. 8 Hjerte kontur. Læg mærke til det hvide mellemrum mellem lungerne - hjertet. Normalt skal hjertet være mindre end halvdelen af ​​brystets bredde.
   • Hvis hjertet på PA -billeder ligner en flaske vand, er en computertomografi nødvendig for at udelukke tilstedeværelsen af ​​ekssudat i perikardialområdet.
9. 9 Membraner. Se nærmere på, hvis der er spor af flade eller hævede membraner i billedet, hvilket kan betyde henholdsvis emfysem eller lungebetændelse. Selvfølgelig ikke kun dem. Og husk på, at normalt er den højre membran højere end den venstre - leveren hæver. Den costal-diafragmatiske vinkel er normalt spids, med ascites er den stump.
10. 10 Hjertets grænser, ydre bløde væv. Evaluer forsvinden af ​​den normalt definerende kontur i hjertet - sådan kan lungebetændelse detekteres. Kontroller desuden det eksterne bløde væv for abnormiteter - forstørrede lymfeknuder, subkutant emfysem osv.
11. 11 Lungearealer. Vurder symmetri, vaskularitet, fremmede masser, knuder, infiltration, væske osv. Hvis der er slim, blod, pus, hævelse eller andet i lungen, vil dette område være lysere, og interstitielle mærker vil være mindre mærkbare.
12. 12 Maveblære. Tjek om der er en maveblære under hjertet på billedet, om det er mørkt eller overhovedet synligt. Beregn mængden af ​​gas og boblens position. Normalt kan gasbobler være i højre og venstre sving i tyktarmen.
13. 13 Lungernes rødder. Vær opmærksom på disse områder og se om der er knuder, silhuetter osv. I frontalvisningen er de fleste skygger i rodområdet venstre og højre lungearterier. Venstre er altid højere end højre. Kig efter forkalkede lymfeknuder i rodområdet - det kan være tegn på tuberkulose.
14. 14 Værktøjer. Alle rør, pacemakere, kirurgiske klemmer, afløb, implantater - alt dette skal findes.

Tips

• Fra generel til specifik - denne regel har vist sig godt, når man arbejder med fluorogrammer.
• En systematisk tilgang til at arbejde med billeder er en garanti for, at intet vil gå ubemærket hen.
• Sammenlign altid med hinanden, hvis det er muligt, billeder af den samme patient. Dette er nødvendigt for at bestemme dynamikken i sygdomsforløbet.
• Mestring kommer med erfaring. Jo flere fluorogrammer du læser, jo bedre forstår du dem.
• Hjertets størrelse skal være mindre end halvdelen af ​​brystets diameter på PA -billedet.
• Rotation - hovedet på kravebenet skal være lige langt i forhold til rygsøjlen.